Καρκίνος προστάτη: Νέα μέθοδος (CyberKnife G4) χωρίς παρενέργειες

Αλλάζει πλέον ο τρόπος αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη, με τη ρομποτική στερεοτακτική ακτινοχειρουργική CyberKnife G4. Πρόκειται για το πλέον σύγχρονο όπλο της ακτινοθεραπείας που εφαρμόζεται τώρα και στη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Όπως είναι γνωστό το ρομποτικό μηχάνημα CyberKnife G4 χρησιμοποείται κυρίως σε περιπτώσεις όγκου κεφαλής και σε κακοήθειες του πνεύμονα, του παγκρέατος και του ήπατος.
Το βασικό πλεονέκτημα της νέας μεθόδου στην αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη είναι η μείωση στο ελάχιστο των γνωστών

Τρισδιάστατη Στερεοτακτική Βραχυθεραπεία προστάτη καθοδηγούμενη από αξονικό τομογράφο

Η Τρισδιάστατη (3D CT-Guided) παραορθική Βραχυθεραπεία προστάτη καθοδηγούμενη από αξονικό τομογράφο, η πρωτοποριακή αυτή θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, η οποία εφαρμόζεται σε ένα μόνο κέντρο στην Ελλάδα, υπερτερεί της εξωτερικής ακτινοβολίας στα ακόλουθα σημεία:

-Χορηγείται τουλάχιστον η διπλάσια δόση ακτινοβολίας στην προστάτη, ικανή να σκοτώσει τον καρκίνο

-Η χορήγηση της ακτινοβολίας γίνεται με τη μέγιστη ακρίβεια για να μειωθεί η τοξικότητα της ουροδόχου κύστης και του ορθού που

Συμπεράσματα Από το 6ο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Βραχυθεραπείας Προστάτη

Ποια είναι η καλύτερη αντιμετώπιση του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη αδένα?

Σύμφωνα με τα νεώτερα στατιστικά δεδομένα έχουμε αύξηση της προτίμησης των ασθενών με καρκίνο προστάτη για τη θεραπευτική μέθοδο της βραχυθεραπείας. Την προηγούμενη δεκαετία πραγματοποιούνταν  μια βραχυθεραπεία προστάτη ανά δέκα ριζικές προστατεκτομές, ενώ τα τρέχοντα στοιχεία δηλώνουν μια

Υψηλού Ρυθμού Δόσης Βραχυθεραπεία στον Καρκίνο του Προστάτη (HDR)

Η Υψηλού Ρυθμού Δόσης Βραχυθεραπεία εφαρμόζεται στον καρκίνο του προστάτη για ριζική αναίμακτη θεραπευτική αγωγή. Είναι μια προσωρινή εμφύτευση με ραδιενεργό υλικό, χρησιμοποιείται πηγή Ιριδίου Ir192,ο  το οποίο διέρχεται μόνο χωρίς να παραμένει στον προστάτη αδένα. Τις περισσότερες φορές συνδυάζεται με την εξωτερική ακτινοθεραπευτική αγωγή. Χρησιμεύει στη κλιμάκωση της ακτινοθεραπευτικής δόσης εκ των έσω. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ραχιαία αναισθησία σε θέση οπίσθιας λιθοτομής, ενώ καθετήρας τοποθετείται στην κύστη. Ο ηχοβολέας του υπερήχου ενώνεται με τη μονάδα βηματισμού και το template.
Λαμβάνεται μια σειρά εγκαρσίων τομών ανά 5mm  από την βάση στην κορυφή του προστάτη όπου σχεδιάζεται ο όγκος-στόχος και η ουρήθρα. Τοποθετούνται 8 έως 14 βελόνες. Όταν τοποθετηθούν όλες οι βελόνες υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση λαμβάνονται δύο ακτινογραφίες (πρόσθια και πλαγία) ή αξονική τομογραφία της περιοχής. Μέσα στις βελόνες έχουν τοποθετηθεί καθετήρες με ακτινοσκιερά σημάδια,

Βραχυθεραπεία Προστάτη με τη Μέθοδο της Εμφύτευσης Μόνιμων Κόκκων Real Time: Με Σχεδιασμό και Πραγματική Απεικόνιση Κατά την Διάρκεια του Χειρουργείου

H μέθοδος εμφύτευσης Real Time είναι η νεότερη τεχνική που χρησιμοποιείται για την βραχυθεραπεία του προστάτη. Tο μεγάλο πλεονέκτημα της τεχνικής αυτής είναι η ακριβής τοποθέτηση των ραδιενεργών κόκκων, σε κάθε στιγμή της διαδικασίας εμφύτευσης. Για το λόγο αυτό, κατά την ώρα της επέμβασης ελέγχονται με απόλυτη ακρίβεια, όλα  τα  ανατομικά   στοιχεία   του  προστάτη αδένα   και   ο πραγματικός  όγκος  αυτού,  χάρη   στη   χρήση   υψηλής   τεχνολογίας  μηχανημάτων, που  παρέχουν  την  δυνατότητα  εγκάρσιων και οβελιαίων απεικονίσεων. Πέρα αυτού, η ταυτόχρονη σύνδεση  την ώρα  της  επέμβασης  του

Μέθοδοι Βραχυθεραπείας του Προστάτη Αδένα

Εφαρμόζονται δύο μορφές βραχυθεραπείας προστάτη. Η μόνιμη εμφύτευση ραδιενεργών  κόκκων, κατά την οποία  πολύ μικροί ραδιενεργοί κόκκοι τοποθετούνται μόνιμα μέσα στον αδένα του προστάτη. Η προσωρινή εμφύτευση (afterloading), είναι εκείνη στην οποία η ραδιενεργή πηγή ακτινοβολεί τον αδένα κατά τη διέλευση της.

Ραδιενεργά ισότοπα που χρησιμοποιούνται στη βραχυθεραπεία:

• Στην τεχνική μόνιμης εμφύτευσης τα ισότοπα που συνήθως χρησιμοποιούνται είναι Παλλάδιο-103 (Pd-103) ή Ιώδιο-125 (Ι-125). Η μέση ενέργεια του είναι 27 KeV  και ο χρόνος ημιζωής 60 ημέρες που σημαίνει ότι κάθε 2 μήνες εξασθενεί το μισό από το ισότοπο. Η μέση ενέργεια του Pd-103 είναι 25 KeV  και ο χρόνος ημιζωής του είναι 17 ημέρες, έχει υψηλότερο ρυθμό δόσης σε σχέση με το I-125.
• Στην προσωρινή εμφύτευση χρησιμοποιείται πηγή Ir192 με μέση ενέργεια 412 KeV