tag:blogger.com,1999:blog-26492736968537927052024-03-14T03:47:40.378-07:00ΑκτινοθεραπευτικήAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.comBlogger42125tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-39411962125347525912012-07-31T17:49:00.002-07:002012-07-31T17:53:24.363-07:00Γιατί η μερική ακτινοβόληση του μαστού είναι ακόμα υπό διερεύνηση;<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1vHwCLoE0TBA37c14LmA7n8oo1GSakzrLWnkuz77YPS7FLcelVfeWpuIzh7JkWq_sav-iV8GYl9yf3JRZmRB2JhFVEQ5nCsVxxvgCtPJzSD6ryX8IGoM2X1ldT7DmQdTK8sn0kL8Qz0c/s1600/PBI.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br class="Apple-interchange-newline" /><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1vHwCLoE0TBA37c14LmA7n8oo1GSakzrLWnkuz77YPS7FLcelVfeWpuIzh7JkWq_sav-iV8GYl9yf3JRZmRB2JhFVEQ5nCsVxxvgCtPJzSD6ryX8IGoM2X1ldT7DmQdTK8sn0kL8Qz0c/s1600/PBI.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; border: 1px solid rgb(255, 255, 255); box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" /></span></a></div>
<blockquote class="tr_bq" style="line-height: 18px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="background-color: white;">" Η ερευνητική φύση της μερικής ακτινοβόλησης του μαστού (της περιοχής του όγκου) (partial breast irradiation - PBI)</span><span style="background-color: white;"> παραμένει πεδίο αντιδικίας στον τομέα της ακτινοθεραπείας. Ενώ έχει διανυθεί μία μακρά διαδρομή διεξαγωγής και ισχυρής υποστήριξης της έρευνας σ΄αυτό το πεδίο, έχουμε επιλέξει μία περισσότερο προσεκτική προσέγγιση προσφέροντας μερική ακτινοβόληση μόνο στο πλαίσιο κλινικών μελετών, ανοικτών σε επιλεγμένες ασθενείς με μικρό κίνδυνο τοπικής υποτροπής. Αυτή η επιλογή αντανακλά το γεγονός ότι η υπάρχουσα τεχνική της ακτινοθεραπείας όλου του μαστού έχει αποδειχτεί πολύ επιτυχής στον έλεγχο της τοπικής υποτροπής και παραμένει η ασφαλέστερη επιλογή για τις ασθενείς. Οι επ' αυτού θεωρήσεις ενδυναμώθηκαν από τα</span></span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="background-color: white;"> πρόσφατα στοιχεία που συνδέουν την πρόληψη της υποτροπής με την μακροπρόθεσμη επιβίωση από τη νόσο. Εως ότου γίνουν περισσότερα δεδομένα γνωστά για την ασφάλεια της PBI, η χωρίς διάκριση εφαρμογή της μπορεί να στερήσει μερικές γυναίκες από την καλύτερη γι΄αυτές ευκαιρία να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο τους. Σκέψεις σχετικά με τη σωστή ερμηνεία των διαθέσιμων στοιχείων, λαμβάνοντας υπόψη την ακόμα περιορισμένη διάρκεια της παρακολούθησης και του τρόπου εκδήλωσης της τοπικής υποτροπής του καρκίνου του μαστού, ενισχύουν τη θέση μας ότι η PBI μπορεί να προσφερθεί σε ασθενείς μόνο στο πλαίσιο κλινικής μελέτης. Δυστυχώς, περισσότερος χρόνος και στοιχεία είναι αναγκαία για να εξασφαλιστεί η έγκριτη αναγνώριση πως η η PBI είναι μία αποδεκτή ακτινοθεραπευτική προσέγγιση στη θεραπεία διατήρησης μαστού. " </span></span></blockquote>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://perimastologias.blogspot.gr/2012/07/blog-post_21.html">Πηγή</a> </span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-18934817455335150032012-07-31T17:48:00.002-07:002012-07-31T17:53:42.130-07:00Η επιπρόσθετη δόση (boost) ακτινοθεραπείας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ογκοπλαστικές επεμβάσεις<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNBoFKqe1YdO_5P_qz-DvtCrz5W5j2SV-coHfPogQaW-_v6e13F6inIOcU2dTRAj9kq49pXMe9C7JFtM5ztcBv4ZbN5yWp80h7Zjm77QNSim0ygklkI9eceIiRUJ2zUrZo5kX_dWr3CL0/s1600/Clip.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; line-height: 18px; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNBoFKqe1YdO_5P_qz-DvtCrz5W5j2SV-coHfPogQaW-_v6e13F6inIOcU2dTRAj9kq49pXMe9C7JFtM5ztcBv4ZbN5yWp80h7Zjm77QNSim0ygklkI9eceIiRUJ2zUrZo5kX_dWr3CL0/s1600/Clip.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; border: 1px solid rgb(255, 255, 255); box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" /></span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ογκοπλαστική χειρουργική, ένας συνδυασμός ογκολογικά ορθής χειρουργικής εξαίρεσης του όγκου και ταυτόχρονης εφαρμογής μεθόδων πλαστικής χειρουργικής, έχει ένδειξη σε επιλεγμένες ασθενείς με καρκίνο του μαστού στις οποίες η ευρεία εκτομή ενέχει τον κίνδυνο να οδηγήσει σ' ένα αισθητικά μη αποδεκτό αποτέλεσμα και η μαστεκτομή δεν είναι επιθυμητή ως εναλλακτική επιλογή. <br style="line-height: 18px;" />Υπάρχουν διάφορες τεχνικές ογκοπλαστικής, ανάλογα με τη θέση ή μέγεθος του όγκου και την μορφολογία των μαστών, οι οποίες σε μεγάλο βαθμό οδηγούν μετεγχειρητικά σε μετατόπιση της θέσης της κοίτης του</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> όγκου, ενώ και η τομή της επέμβασης δεν βρίσκεται συχνά σε άμεση συσχέτιση με αυτήν. Εξ' αιτίας αυτών δημιουργείται πρόβλημα στον υπολογισμό της περιοχής όπου πρέπει να χορηγηθεί η boost δόση κατά τη διαδικασία ακτινοθεραπείας όλου του μαστού, η οποία ακολουθεί κάθε επέμβαση διατήρησης μαστού.<br style="line-height: 18px;" />Η μετατόπιση της κοίτης του όγκου σε άλλο τεταρτημόριο του μαστού από το αρχικό όπου ήταν εντοπισμένος, διαπιστώθηκε και στο 73% των 25 ασθενών μελέτης που δημοσιεύθηκε στην ιστοσελίδα του περιοδικού American Journal of Clinical Oncology. Οι συγγραφείς εκτιμούν στο συμπέρασμα τους ότι μετά την αφαίρεση του όγκου η τοποθέτηση clips στην κοίτη του, πριν η χειρουργική ομάδα συνεχίσει την επέμβαση της ογκοπλαστικής, μπορεί να είναι η πιο κατάλληλη μέθοδος για να προσδιοριστεί αργότερο το πεδίο χορήγησης της επιπρόσθετης δόσης (boost) ακτινοθεραπείας. </span><br />
<a href="http://perimastologias.blogspot.gr/2012/07/boost.html"><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-1786900394858115212012-07-31T17:47:00.001-07:002012-07-31T17:53:56.565-07:00Διαφορές του αντρικού με τον γυναικείο καρκίνο του μαστού. (Συγκριτική μελέτη 13.457 περιπτώσεων αντρικού καρκίνου με 1.439.866 γυναίκες ασθενείς!)<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisgPwrNHXZHtEhad0TxLX8aqMrUOYnex8X7N19xkaaMHFLcFPW3N3S12q3_TeUa4vKe4isWcpjBwCb3A2yjkAMtPIAVbojSpSGEEcd1b_dFmQgHsyIu2sxW-9DyxwqoQjPKTkc01Bj450/s1600/%CF%83%CE%AE%CE%BC%CE%B1+%CE%B1%CE%BD%CE%B4%CF%81%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CF%85+%CE%BA%CE%B1%CF%81%CE%BA%CE%AF%CE%BD%CE%BF%CF%85+%CE%BC%CE%B1%CF%83%CF%84%CE%BF%CF%8D.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; color: #3778cd; float: left; line-height: 18px; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisgPwrNHXZHtEhad0TxLX8aqMrUOYnex8X7N19xkaaMHFLcFPW3N3S12q3_TeUa4vKe4isWcpjBwCb3A2yjkAMtPIAVbojSpSGEEcd1b_dFmQgHsyIu2sxW-9DyxwqoQjPKTkc01Bj450/s200/%CF%83%CE%AE%CE%BC%CE%B1+%CE%B1%CE%BD%CE%B4%CF%81%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CF%85+%CE%BA%CE%B1%CF%81%CE%BA%CE%AF%CE%BD%CE%BF%CF%85+%CE%BC%CE%B1%CF%83%CF%84%CE%BF%CF%8D.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; border: 1px solid rgb(255, 255, 255); box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="200" /></span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: #444444;">Πρόκειται για μια έρευνα με εξαιρετικά μεγάλο αριθμό ασθενών.</span><br style="color: #444444; line-height: 18px;" /><span style="color: #444444;">Στόχος της η διερεύνηση φυλετικών διαφορών στον καρκίνο του μαστού, χρησιμοποιώντας τα στοιχεία του Εθνικού Αρχείου Νεοπλασιών ( National Cancer Data Base - NCNB).</span><br style="color: #444444; line-height: 18px;" /><span style="color: #444444;">Συνολικά συγκρίθηκαν 13.457 άντρες ασθενείς με 1.439.866 γυναίκες.</span><br style="color: #444444; line-height: 18px;" /><span style="color: #444444;">Διαπιστώσεις:</span><br style="color: #444444; line-height: 18px;" /><span style="color: #444444;">Οι άντρες σε σχέση με τις γυναίκες:</span></span><br />
<ul style="color: #444444; line-height: 18px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.5em 0px; padding: 0px 2.5em;">
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ήταν συνήθως μεγαλύτερης ηλικίας κατά τη διάγνωση.</span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">είχαν συχνότερη εμφάνιση της νόσου αν ήταν Αφροαμερικανοί και σπανιότερη αν ήταν ισπανικής καταγωγής.</span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">είχαν μεγαλύτερους όγκους κατά την προσέλευση τους<a name='more'></a></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">πιο σπάνια οι όγκοι τους ήταν μικρού βαθμού κακοήθειας</span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">πιο σπάνια είχαν νόσο σταδίου 0 ή Ι </span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ήταν πιο πιθανό να έχουν λεμφαδενικές ή απομακρυσμένες μεταστάσεις κατά τη διάγνωση</span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">είχαν σπανιότερα λοβιακό καρκίνωμα</span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">είχαν συχνότερα θετικούς τους ορμονικούς υποδοχείς</span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">υποβάλλονταν συχνότερα σε μαστεκτομή</span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ελάμβαναν σπανιότερα ακτινοθεραπεία</span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">δεν είχαν σημαντική διαφορά στο ποσοστό που υποβάλλονταν σε χημειοθεραπεία, ενώ η διαφορά σ' ότι αφορά την ορμονοθεραπεία ήταν μικρή </span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">παρουσίαζαν χειρότερη συνολική επιβίωση ( 5ετής επιβίωση στο 74% των ανδρών, έναντι 83% των γυναικών). Σε νόσο σταδίου 0 είχαν χειρότερη επιβίωση (90% vs 94%), σε στάδιο Ι ( 87% vs 90%) και σε στάδιο ΙΙ ( 74% vs 82%).</span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">δεν είχαν χειρότερη 5ετή επιβίωση στο στάδιο ΙΙΙ (56,5% vs 56,9%) και στο στάδιο IV (16% vs 19%).</span></li>
</ul>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="color: #444444; line-height: 18px;" /><span style="color: #444444;">Οι συγγραφείς στο συμπέρασμα τους επισημαίνουν ότι σε πρώτη ματιά αυτή η μελέτη αναδεικνύει σημαντικές φυλετικές διαφορές. Όμως, αν ληφθούν υπόψη οι διαφορές στην παρουσίαση, η απουσία στοιχείων για την ειδική της νόσου επιβίωση και οι εγγενείς ανεπάρκειες των αρχείων νεοπλασιών, τότε προκύπτει ότι ο καρκίνος του μαστού στον άνδρα και στη γυναίκα φαίνεται να είναι περισσότερο όμοιος, παρά διαφορετικός. </span></span><br />
<span style="color: #444444;"><a href="http://perimastologias.blogspot.gr/2012/07/13457-1439866.html"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-21945308415820576332012-06-25T20:18:00.001-07:002012-06-25T20:18:52.092-07:00Η χρήση των συμπληρωματικών – εναλλακτικών θεραπειών κατά την διάρκεια της ακτινοθεραπείας<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="background-color: white; clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYOQLWI4qHUSxkeqldnFOTciv946pjte1ZKLaThM71ZKVku3JkviQ5kSH1L9gedtyS8qt1k0BK_Yn8F9H39yO2XQBf3_Mgxlb0zQBOBSxPd2VykwMkZ4tv_5e4CA7kxvLZKV5sl3BpYk0/s1600/reiki.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br class="Apple-interchange-newline" /><img border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYOQLWI4qHUSxkeqldnFOTciv946pjte1ZKLaThM71ZKVku3JkviQ5kSH1L9gedtyS8qt1k0BK_Yn8F9H39yO2XQBf3_Mgxlb0zQBOBSxPd2VykwMkZ4tv_5e4CA7kxvLZKV5sl3BpYk0/s320/reiki.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; background-color: transparent; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; border: 1px solid rgb(255, 255, 255); box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="320" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 18px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι γιατροί από το Κονέκτικατ που πραγματοποίησαν αυτή την προοπτική πολυκεντρική μελέτη σημειώνουν στο εισαγωγικό τους σχόλιο ότι η χρήση εναλλακτικών μεθόδων έχει βρεθεί να είναι αρκετά συχνή σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Δεν βρήκαν, όμως, αρκετά στοιχεία για το τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας και αυτό προσπάθησαν να διερευνήσουν με την μελέτη τους.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 18px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σε 360 ασθενείς έδωσαν ένα ερωτηματολόγιο την τελευταία εβδομάδα που συμπλήρωναν τη θεραπεία τους σε 5 ακτινοθεραπευτικά κέντρα.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 18px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το 54% των ασθενών ανέφερε ότι έκανε χρήση</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> συμπληρωματικών- εναλλακτικών μεθόδων κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας (εκ των οποίων το 71% αφορούσε <span lang="EN-US">reiki</span>, διαλογισμό και παρόμοιες δραστηριότητες, το 26% χρησιμοποιούσε τοπικά σκευάσματα και το 45% έπαιρνε κάτι από το στόμα). Ένα πολύ μικρό ποσοστό των ασθενών ( 16%) συμβουλεύτηκε κάποιον ειδικό πριν αρχίσει τέτοια πρακτική. Νεότερης ηλικίας και υψηλότερου μορφωτικού επιπέδου ασθενείς έκαναν περισσότερη χρήση, ενώ η συνδυασμένη χήμειο-ακτινοθεραπεία μείωνε το ποσοστό.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 18px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι το ποσοστό των ασθενών είναι υψηλό και οι ακτινοθεραπευτές θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση και να συζητούν αυτό το θέμα με τους ασθενείς τους.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 18px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αξιοσημείωτη η διαπίστωση, ότι όσες ασθενείς έκαναν χρήση εναλλακτικών – συμπληρωματικών μεθόδων είχαν πολύ λιγότερη συχνότητα εμφάνισης σοβαρού βαθμού τοξικών επιδράσεων στο δέρμα.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 18px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://perimastologias.blogspot.gr/2012/06/blog-post.html">Πηγή</a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 18px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://www.redjournal.org/article/S0360-3016(12)00420-8/abstract">Πηγή 2</a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 18px;">
<br class="Apple-interchange-newline" /></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-41161935547141617132012-06-09T20:36:00.001-07:002012-06-09T20:41:20.948-07:00Καινοτόμες λύσεις για την ακτινοθεραπεία<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<a class="thumbnail" href="http://www.ygeiaonline.gr/images/stories/News8/in_line_kview_imaging_01.jpg" rel="lightbox" style="background-color: white; line-height: 18px;" target="_blank" title=""><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img align="left" border="0" height="150" src="http://www.ygeiaonline.gr/plugins/content/mavikthumbnails/thumbnails/150x150-images-stories-News8-in_line_kview_imaging_01.jpg" style="border: 0px;" width="150" /></span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;"><span style="background-color: white; line-height: 18px;">Ο Τομέας Υγείας της Siemens παρουσίασε νέες καινοτόμες λύσεις για την ακτινοθεραπεία, στο πλαίσιο της συμμετοχής του στο πρόσφατο συνέδριο της </span><em style="background-color: white; line-height: 18px;"><strong>Ευρωπαϊκής Εταιρείας Θεραπευτικής Ακτινολογίας και Ογκολογίας</strong></em><span style="background-color: white; line-height: 18px;">. Οι καινοτομίες που παρουσίασε η Siemens έχουν ως στόχο να συνδράμουν τους γιατρούς στη θεραπεία όγκων. </span></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;"></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;"><span style="background-color: white; line-height: 18px;">Οι έξυπνες λύσεις λογισμικού και απεικόνισης της Siemens εξασφαλίζουν την</span></span></span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;"><span style="background-color: white; line-height: 18px;"> αποτελεσματικότητα της δοσολογίας της ακτινοβολίας, του πλάνου της θεραπείας και της ακτινοθεραπείας συνολικότερα. </span></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="background-color: white; line-height: 18px;" /><span style="color: black;"></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;"><span style="background-color: white; line-height: 18px;">Πιο συγκεκριμένα, η Siemens παρουσίασε την τεχνολογία “</span><em style="background-color: white; line-height: 18px;"><strong>Multiple-X</strong></em><span style="background-color: white; line-height: 18px;">”, η οποία συμβάλλει στη μείωση της χρονικής διάρκειας, κατά την οποία ο ασθενής υπόκειται σε ακτινοβολία. Παράλληλα, παρουσίασε την απεικονιστική μέθοδο “</span><em style="background-color: white; line-height: 18px;"><strong>In-Line kView Imaging</strong></em><span style="background-color: white; line-height: 18px;">”, βάσει της οποίας, η βελτιστοποιημένη για διαδικασίες απεικόνισης θεραπευτική ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την απεικόνιση όγκων και τον επαναλαμβανόμενο έλεγχο της θέσης τους πριν την ακτινοθεραπεία. </span></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="background-color: white; line-height: 18px;" /><span style="color: black;"></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;"><span style="background-color: white; line-height: 18px;">Ειδικά για το γραμμικό επιταχυντή Artiste, η Siemens έχει αναπτύξει τη νέα τεχνολογία “Multiple-X”, με την οποία η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία μπορεί να επιταχυνθεί σημαντικά. Η στερεοτακτική θεραπεία είναι μια κατευθυνόμενη ακτινοθεραπεία ιδιαίτερης ακρίβειας, κατά την οποία πολύ υψηλές δόσεις ακτινοβολίας εφαρμόζονται σε έναν όγκο, σε μία ή περισσότερες συνεδρίες. Η διάρκεια μιας συνεδρίας στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας μπορεί να φτάσει έως και τα 60 λεπτά. Η συνήθης δόση ακτινοβολίας σε μονάδες παρακολούθησης (monitor units) είναι μεταξύ 50 και 500 ανά λεπτό. Με την τεχνολογία “Multiple-X”, ο γραμμικός επιταχυντής Artiste της Siemens μπορεί να αποδώσει έως και 2.000 μονάδες ανά λεπτό. </span></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="background-color: white; line-height: 18px;" /><span style="color: black;"></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;"><em style="background-color: white; line-height: 18px;"><strong>Έτσι, αυξάνεται η αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας και ο χρόνος της κάθε συνεδρίας μπορεί να μειωθεί έως και κατά 80%.</strong></em></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="background-color: white; line-height: 18px;" /><span style="color: black;"></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;"><span style="background-color: white; line-height: 18px;">Για ακτινοθεραπείες που βασίζονται στην απεικόνιση, η Siemens ανέπτυξε την καινοτόμο μέθοδο απεικόνισης “In-Line kView”. Βάσει αυτής της μεθοδολογίας, η βελτιστοποιημένη για διαδικασίες απεικόνισης θεραπευτική ακτινοβολία χρησιμοποιείται για τη δημιουργία δισδιάστατων ή τρισδιάστατων εικόνων ενός όγκου και του περιβάλλοντα ιστού. Η ποιότητα της εικόνας που επιτυγχάνεται είναι συγκρίσιμη με αυτή των εικόνων από ακτίνες Χ, αλλά με τη νέα μέθοδο της Siemens απαιτείται μικρότερη δόση ακτινοβολίας. Επιπλέον, η μέθοδος αυτή επιτρέπει την επιλογή της ποιότητας της εικόνας ανάλογα με τη δόση, συμβάλλοντας έτσι στην καλύτερη διαχείριση των δόσεων και στην ασφάλεια του ασθενούς. </span></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="background-color: white; line-height: 18px;" /><span style="color: black;"></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;"><span style="background-color: white; line-height: 18px;">Αναπτύσσοντας καινοτόμες τεχνολογίες και λύσεις, ο Τομέας Υγείας της Siemens προσφέρει απαντήσεις στις προκλήσεις που αφορούν την αποδοτικότητα των εξετάσεων, την ποιότητα των υπηρεσιών υγείας και – πρωτίστως – τη φροντίδα του ασθενούς.</span></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;"><em style="background-color: white; line-height: 18px;"><strong>Σχετικά με τον Τομέα Υγείας της Siemens</strong></em></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="background-color: white; line-height: 18px;" /><span style="color: black;"></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;"><span style="background-color: white; line-height: 18px;">Ο Τομέας Υγείας της Siemens αποτελεί έναν από τους κορυφαίους προμηθευτές του κλάδου της Υγείας σε όλο τον κόσμο, καθορίζοντας τις τάσεις σε τομείς όπως η ιατρική απεικονιστική, τα εργαστηριακά διαγνωστικά συστήματα, οι λύσεις πληροφορικής για ιατρικούς οργανισμούς και τα ακουστικά βοηθήματα. Η Siemens είναι η μοναδική εταιρία που προσφέρει προϊόντα και λύσεις για όλο το φάσμα της φροντίδας του ασθενούς μέσω ενός σημείου επαφής– από την πρόληψη και την έγκαιρη πρόγνωση, έως τη διάγνωση, τη θεραπεία και τη φροντίδα του ασθενούς μετά τη θεραπεία. Βελτιστοποιώντας τη ροή εργασιών σε κλινικό επίπεδο για τις πλέον κοινές ασθένειες, η Siemens καθιστά τις υπηρεσίες υγείας ταχύτερες, καλύτερες και πιο αποδοτικές προς το κόστος. Ο Τομέας Υγείας της Siemens δραστηριοποιείται σε παγκόσμιο επίπεδο, απασχολώντας περίπου 48.000 εργαζομένους. </span></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="background-color: white; line-height: 18px;" /><span style="color: black;"></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;"><span style="background-color: white; line-height: 18px;">Κατά το χρηματοοικονομικό έτος 2010 (ολοκληρώθηκε στις 30 Σεπτεμβρίου 2010), ο Τομέας Υγείας της Siemens σημείωσε έσοδα ύψους €12,4 δισεκατομμυρίων και κέρδη της τάξης των €750 εκατομμυρίων. </span></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="background-color: white; line-height: 18px;" /><span style="color: black;"></span></span><br />
<em style="background-color: white; line-height: 18px;"><strong><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Για περισσότερες πληροφορίες, παρακαλούμε επισκεφθείτε την ιστοσελίδα:</span><a href="https://www.swe.siemens.com/greece/internet/el/pss/healthcare/Pages/Default.aspx" style="text-decoration: none;" target="_blank" title="Ιατρικές Λύσεις & Μηχανήματα"><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">www.siemens.com/healthcare</span></a></strong></em><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><br />
<em style="background-color: white; line-height: 18px;"><a href="http://www.ygeiaonline.gr/index.php?option=com_content&view=article&id=4982:siemens&catid=96:radiology&directory=27"><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></em></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-7932377367865041802012-05-21T04:46:00.001-07:002012-05-21T04:52:12.510-07:00Η απώτερη τοξικότητα του πνεύμονα εξαιτίας της ΑΚΘ στο μαστό<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRStpM734I05pgTEmXBYHcvnwYaG28-J1bnWmj4MxshrJwWDyZw5qcWzBNIbPKFFhaS9jLV1NwMLS140EiHa06pBGBbRvelbhOFvY8MeGwBrWzjpOW7RpL61NeyDcZ6pfFOGtKwp26Xok/s1600/%25CE%2593%25CF%2581%25CE%25B1%25CE%25BC%25CE%25B9%25CE%25BA%25CF%258C%25CF%2582+%25CE%25B5%25CF%2580%25CE%25B9%25CF%2584%25CE%25B1%25CF%2587%25CF%2585%25CE%25BD%25CF%2584%25CE%25AE%25CF%2582+PNG.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; outline: none;"><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br class="Apple-interchange-newline" /><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRStpM734I05pgTEmXBYHcvnwYaG28-J1bnWmj4MxshrJwWDyZw5qcWzBNIbPKFFhaS9jLV1NwMLS140EiHa06pBGBbRvelbhOFvY8MeGwBrWzjpOW7RpL61NeyDcZ6pfFOGtKwp26Xok/s200/%25CE%2593%25CF%2581%25CE%25B1%25CE%25BC%25CE%25B9%25CE%25BA%25CF%258C%25CF%2582+%25CE%25B5%25CF%2580%25CE%25B9%25CF%2584%25CE%25B1%25CF%2587%25CF%2585%25CE%25BD%25CF%2584%25CE%25AE%25CF%2582+PNG.png" style="background-color: transparent; border-style: none; max-width: 99%; padding: 0px;" width="200" /></span></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Γράφει η ΜΗΛΙΑΔΟΥ ΑΝΘΗ.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σύμφωνα με μία νέα μελέτη, η ακτινοθεραπεία σε ολόκληρο το μαστό για τον πρώιμο καρκίνο του μαστού δεν αυξάνει την απώτερη τοξικότητα του πνεύμονος σε σύγκριση με την ΑΚΘ μετά από μαστεκτομή. Ταυτόχρονα στη συγκεκριμένη μελέτη φάνηκε ότι όταν μία ασθενής εμφανίσει οξεία ακτινική πνευμονίτιδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν είναι σε αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές από τον πνεύμονα μετά από 25 χρόνια. Η οξεία πνευμονίτιδα δεν προδιαθέτει στην ανάπτυξη απώτερης ίνωσης.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Τα στοιχεία από αυτή τη μελέτη προέρχονται από τη χρονική περίοδο κατά την οποία η συντηρητική θεραπεία του μαστού (ογκεκτομή + ακτινοθεραπεία) ήταν αμφισβητούμενη θεραπευτική προσέγγιση.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στη συγκεκριμένη μελέτη συμμετείχαν 247 ασθενείς με καρκίνο του μαστού σταδίου Ι και ΙΙ. Τυχαιοποιήθηκαν μεταξύ τροποποιημένης ριζικής μαστεκτομής ή συντηρητικής θεραπείας (45 έως 48.6 <span lang="EN-US">Gy</span><span lang="EN-US"> </span>σε ολόκληρο το μαστό, 15 έως 20 <span lang="EN-US">Gy</span><span lang="EN-US"> </span><span lang="EN-US">boost</span>-επιπρόσθετη δόση στην κοίτη του όγκου). Οι θεραπείες χορηγήθηκαν από το 1979 έως το 1987, στο <span lang="EN-US">National</span><span lang="EN-US"> </span><span lang="EN-US">Cancer </span><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US">Institute</span> (<span lang="EN-US">NCI</span>), <span lang="EN-US">Bethesda</span>, <span lang="EN-US">Maryland</span>.<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μετά από 25 χρόνια, 102 ασθενείς ήταν ακόμη εν ζωή και 61 ασθενείς από αυτές συμμετείχαν σε μία νέα μελέτη. Όλες αυτές οι ασθενείς που στη δεύτερη μελέτη ήταν πλέον προχωρημένης ηλικίας μελετήθηκαν για δύο συνεχόμενες μέρες με απεικονιστικές εξετάσεις και έλεγχο της πνευμονικής λειτουργίας με διάφορα τεστ. Συγκρίνοντας τις δύο αρχικές θεραπευτικές προσεγγίσεις δεν φάνηκε κάποια διαφορά ούτε στα απεικονιστικά ευρήματα της πνευμονικής ίνωσης ούτε στη συμπτωματολογία του πνεύμονα. Άρα έχουν ισοδύναμη πνευμονική τοξικότητα.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ένα χρόνο μετά τη θεραπεία, η συμπτωματική πνευμονίτιδα ήταν υψηλότερη με τη συντηρητική θεραπεία (<span lang="EN-US">n</span>=31) σε σύγκριση με τη μαστεκτομή (<span lang="EN-US">n</span>=30) (16.7% έναντι 0%, <span lang="EN-US">P</span> =0.02). Παρόλ’αυτά, 25 χρόνια αργότερα, οι ασθενείς με πνευμονίτιδα δεν είχαν αυξημένη πιθανότητα να εκδηλώσουν απώτερη ίνωση ή ανωμαλίες στη λειτουργικότητα του πνεύμονα.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Είναι γνωστό ότι η πνευμονίτιδα και η ίνωση αναπτύσσεται όταν ακτινοβολείται ο δεξιός μαστός ενώ η στεφανιαία νόσος αναπτύσσεται όταν ακτινοβολείται ο αριστερός μαστός.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Γενικώς 25 χρόνια μετά, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή είχαν πλεονέκτημα στην επιβίωση. Πρέπει να διερευνηθεί εάν αυτό οφείλεται στη πνευμονική και καρδιακή τοξικότητα που σχετίζεται με την ακτινοθεραπεία του μαστού.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη της ίνωσης, με βάση την απεικόνιση και τη μελέτη των λειτουργικών δοκιμασιών του πνεύμονα, δεν συσχετίστηκαν με την ηλικία του ασθενούς, τη χορήγηση χημειοθεραπείας (οι ασθενείς με διηθημένους λεμφαδένες έλαβαν χημειοθεραπεία κατά την αρχική διάγνωση της νόσου), τη θέση της πρωτοπαθούς εξεργασίας (αριστερά ή δεξιά), την ανάπτυξη ομόπλευρης υποτροπής ή ετερόπλευρου καρκίνου, το ιστορικό καπνίσματος, άσθματος ή διάμεσης νόσου του πνεύμονα (<span lang="EN-US">P</span> &gt;0.05 για όλους τους παράγοντες). </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Παρουσιάστηκε στο <i><span lang="EN-US">American Society for Radiation Oncology (ASTRO), 53<sup>rd</sup> Annual Meeting, <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">Miami Beach</st1:city>, <st1:state w:st="on">Florida</st1:state></st1:place></span></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span"><i><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><st1:place w:st="on"><st1:state w:st="on"><a href="http://perimastologias.blogspot.com/2011/11/blog-post_07.html">Πηγή</a></st1:state></st1:place></span></i></span></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-15856356777646719482012-05-17T10:52:00.000-07:002012-05-17T10:54:48.498-07:00Ακτινοθεραπεία: πότε πρέπει να γίνεται;<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<blockquote style="background-position: 0% 0%; border-width: 0px; font-family: 'Droid Sans', Arial, sans-serif; font-size: 16px; font-style: italic; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px 3em; quotes: none; text-align: -webkit-auto; vertical-align: baseline;">
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<br />
Χειρουργήθηκα πριν 20 ημέρες και η ιστολογική εξέταση έδειξε ότι είχα έναν μικρό όγκο ( καρκίνο), χωρίς να έχει πειραχτεί ο λαμφαδένας φρουρός. Μου σύστησαν ακτινοθεραπεία. Γιατί πρέπει να την κάνω, αφού όπως μου είπαν ο καρκίνος μου δεν είναι επιθετικός. <strong style="border-width: 0px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Γ.Η</strong>. 56 ετών.</div>
</blockquote>
<div style="border-width: 0px; font-family: 'Droid Sans', Arial, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; text-align: -webkit-auto; vertical-align: baseline;">
<img alt="" class="alignleft size-thumbnail wp-image-232" height="200" src="http://mastologia.blog.com/files/2011/11/%CE%91%CE%BA%CF%84%CE%B9%CE%BD%CE%BF%CE%B8%CE%B5%CF%81%CE%B1%CF%80%CE%B5%CF%85%CF%84%CE%B9%CE%BA%CF%8C-1-290x290.jpg" style="border-width: 0px; display: inline; float: left; margin: 4px 24px 12px 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" width="200" /></div>
<div style="border-width: 0px; font-family: 'Droid Sans', Arial, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; text-align: -webkit-auto; vertical-align: baseline;">
Η ακτινοθεραπεία είναι ένα είδος θεραπείας που χρησιμοποιείται συχνά στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού. Τις περισσότερες φορές γίνεται μετά από τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία. Αυτή η συμπληρωματική εφαρμογή της ακτινοθεραπείας ονομάζεται : επικουρική ακτινοθεραπεία.</div>
<div style="border-width: 0px; font-family: 'Droid Sans', Arial, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; text-align: -webkit-auto; vertical-align: baseline;">
Όταν έχει αφαιρεθεί ο όγκος με ευρεία εκτομή και έχει παραμείνει ο μαστός ( έχει γίνει δηλ. μία<br />
<a name='more'></a> επέμβαση <span style="background-color: white;">διατήρησης του μαστού ή συντηρητική χειρουργική θεραπεία), η ακτινοθεραπεία πρέπει να γίνει γιατί, όπως έχουν δείξει οι σχετικές έρευνες, μειώνεται η πιθανότητα να υποτροπιάσει η νόσος. Αν δεν γίνει ακτινοβολία, η πιθανότητα υποτροπής είναι σαφώς πολύ μεγαλύτερη.</span></div>
<div style="font-family: 'Droid Sans', Arial, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; text-align: -webkit-auto;">
<span id="more-231" style="border-width: 0px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"></span></div>
<div style="border-width: 0px; font-family: 'Droid Sans', Arial, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; text-align: -webkit-auto; vertical-align: baseline;">
Το τελευταίο χρονικό διάστημα ορισμένα κέντρα δεν ακτινοβολούν ορισμένες ασθενείς. Αυτές είναι όσες πάσχουν από μη διηθητικό καρκίνωμα που έχει μέγεθος μικρότερο του 1 εκ και δεν είναι τύπου comedo. Με άλλα λόγια σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ πθανό η ακτινοθεραπεία να μην προσφέρει ιδιαίτερο όφελος. Αυτές οι περιπτώσεις είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας.</div>
<div style="border-width: 0px; font-family: 'Droid Sans', Arial, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; text-align: -webkit-auto; vertical-align: baseline;">
Ακτινοθεραπεία μπορεί να γίνει και μετά από μαστεκτομή (αφαίρεση όλου του στήθους) και αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης. Αυτή είναι μία επιλογή για περιπτώσεις που υπάρχουν πολλοί διηθημένοι λεμφαδένες ή το μέγεθος, η θέση, η εμπλοκή άλλων ιστών και κάποια άλλα χαρακτηριστικά του όγκου συνδέονται με αυξημένες πιθανότητες να εμφανιστεί τοπική υποτροπή.</div>
<div style="border-width: 0px; font-family: 'Droid Sans', Arial, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; text-align: -webkit-auto; vertical-align: baseline;">
Τέλος, ακτινοθεραπεία μπορεί να επιλεγεί ως μοναδική τοπική θεραπεία, όταν η χειρουργική δεν είναι εφικτή. Συχνά αυτό γίνεται σε καρκίνους που είναι τοπικο-περιοχικά εκτεταμένοι ή έχουν υποτροπιάσει και δεν υπάρχει δυνατότητα να χειρουργηθούν.</div>
<div style="border-width: 0px; font-family: 'Droid Sans', Arial, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; text-align: -webkit-auto; vertical-align: baseline;">
<strong style="border-width: 0px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Επομένως,</strong> η ακτινοθεραπεία αποτελεί μία πολύ συχνά εφαρμοζόμενη θεραπεία που συνδυάζεται με τις άλλες μορφές θεραπειών που διαθέτουμε, και έχει ως κύριο στόχο της να μειώσει το ποσοστό των ασθενών που θα εμφανίσουν τοπική ή περιοχική υποτροπή του όγκου.<br />
<a href="http://mastologia.blog.com/2011/11/05/%CE%91%CE%BA%CF%84%CE%B9%CE%BD%CE%BF%CE%B8%CE%B5%CF%81%CE%B1%CF%80%CE%B5%CE%AF%CE%B1/"><span class="Apple-style-span" style="color: black;">Πηγή</span></a></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-79910651116253103492012-05-17T10:51:00.000-07:002012-05-17T10:55:03.953-07:00Η απώτερη τοξικότητα του πνεύμονα εξαιτίας της ΑΚΘ στο μαστό<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRStpM734I05pgTEmXBYHcvnwYaG28-J1bnWmj4MxshrJwWDyZw5qcWzBNIbPKFFhaS9jLV1NwMLS140EiHa06pBGBbRvelbhOFvY8MeGwBrWzjpOW7RpL61NeyDcZ6pfFOGtKwp26Xok/s1600/%25CE%2593%25CF%2581%25CE%25B1%25CE%25BC%25CE%25B9%25CE%25BA%25CF%258C%25CF%2582+%25CE%25B5%25CF%2580%25CE%25B9%25CF%2584%25CE%25B1%25CF%2587%25CF%2585%25CE%25BD%25CF%2584%25CE%25AE%25CF%2582+PNG.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; outline: none;"><span class="Apple-style-span" style="clear: left; color: black; float: left; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br class="Apple-interchange-newline" /><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRStpM734I05pgTEmXBYHcvnwYaG28-J1bnWmj4MxshrJwWDyZw5qcWzBNIbPKFFhaS9jLV1NwMLS140EiHa06pBGBbRvelbhOFvY8MeGwBrWzjpOW7RpL61NeyDcZ6pfFOGtKwp26Xok/s200/%25CE%2593%25CF%2581%25CE%25B1%25CE%25BC%25CE%25B9%25CE%25BA%25CF%258C%25CF%2582+%25CE%25B5%25CF%2580%25CE%25B9%25CF%2584%25CE%25B1%25CF%2587%25CF%2585%25CE%25BD%25CF%2584%25CE%25AE%25CF%2582+PNG.png" style="background-color: transparent; border-style: none; max-width: 99%; padding: 0px;" width="200" /></span></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Γράφει η ΜΗΛΙΑΔΟΥ ΑΝΘΗ.<br />Σύμφωνα με μία νέα μελέτη, η ακτινοθεραπεία σε ολόκληρο το μαστό για τον πρώϊμο καρκίνο του μαστού δεν αυξάνει την απώτερη τοξικότητα του πνεύμονος σε σύγκριση με την ΑΚΘ μετά από μαστεκτομή. Ταυτόχρονα στη συγκεκριμένη μελέτη φάνηκε ότι όταν μία ασθενής εμφανίσει οξεία ακτινική πνευμονίτιδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν είναι σε αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές από τον πνεύμονα μετά από 25 χρόνια. Η οξεία πνευμονίτιδα</span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> δεν προδιαθέτει στην ανάπτυξη απώτερης ίνωσης.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Τα στοιχεία από αυτή τη μελέτη προέρχονται από τη χρονική περίοδο κατά την οποία </span><span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; text-indent: 36pt;">η συντηρητική θεραπεία του μαστού (ογκεκτομή + ακτινοθεραπεία) ήταν αμφισβητούμενη θεραπευτική προσέγγιση.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στη συγκεκριμένη μελέτη συμμετείχαν 247 ασθενείς με καρκίνο του μαστού σταδίου Ι και ΙΙ. Τυχαιοποιήθηκαν μεταξύ τροποποιημένης ριζικής μαστεκτομής ή συντηρητικής θεραπείας (45 έως 48.6 <span lang="EN-US">Gy</span><span lang="EN-US"> </span>σε ολόκληρο το μαστό, 15 έως 20 <span lang="EN-US">Gy</span><span lang="EN-US"> </span><span lang="EN-US">boost</span>-επιπρόσθετη δόση στην κοίτη του όγκου). Οι θεραπείες χορηγήθηκαν από το 1979 έως το 1987, στο <span lang="EN-US">National</span><span lang="EN-US"> </span><span lang="EN-US">Cancer</span><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US">Institute</span> (<span lang="EN-US">NCI</span>), <span lang="EN-US">Bethesda</span>, <span lang="EN-US">Maryland</span>.<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μετά από 25 χρόνια, 102 ασθενείς ήταν ακόμη εν ζωή και 61 ασθενείς από αυτές συμμετείχαν σε μία νέα μελέτη. Όλες αυτές οι ασθενείς που στη δεύτερη μελέτη ήταν πλέον προχωρημένης ηλικίας μελετήθηκαν για δύο συνεχόμενες μέρες με απεικονιστικές εξετάσεις και έλεγχο της πνευμονικής λειτουργίας με διάφορα τεστ. Συγκρίνοντας τις δύο αρχικές θεραπευτικές προσεγγίσεις δεν φάνηκε κάποια διαφορά ούτε στα απεικονιστικά ευρήματα της πνευμονικής ίνωσης ούτε στη συμπτωματολογία του πνεύμονα. Άρα έχουν ισοδύναμη πνευμονική τοξικότητα.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ένα χρόνο μετά τη θεραπεία, η συμπτωματική πνευμονίτιδα ήταν υψηλότερη με τη συντηρητική θεραπεία (<span lang="EN-US">n</span>=31) σε σύγκριση με τη μαστεκτομή (<span lang="EN-US">n</span>=30) (16.7% έναντι 0%, <span lang="EN-US">P</span> =0.02). Παρόλ’αυτά, 25 χρόνια αργότερα, οι ασθενείς με πνευμονίτιδα δεν είχαν αυξημένη πιθανότητα να εκδηλώσουν απώτερη ίνωση ή ανωμαλίες στη λειτουργικότητα του πνεύμονα.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Είναι γνωστό ότι η πνευμονίτιδα και η ίνωση αναπτύσσεται όταν ακτινοβολείται ο δεξιός μαστός ενώ η στεφανιαία νόσος αναπτύσσεται όταν ακτινοβολείται ο αριστερός μαστός.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Γενικώς 25 χρόνια μετά, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή είχαν πλεονέκτημα στην επιβίωση. Πρέπει να διερευνηθεί εάν αυτό οφείλεται στη πνευμονική και καρδιακή τοξικότητα που σχετίζεται με την ακτινοθεραπεία του μαστού.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη της ίνωσης, με βάση την απεικόνιση και τη μελέτη των λειτουργικών δοκιμασιών του πνεύμονα, δεν συσχετίστηκαν με την ηλικία του ασθενούς, τη χορήγηση χημειοθεραπείας (οι ασθενείς με διηθημένους λεμφαδένες έλαβαν χημειοθεραπεία κατά την αρχική διάγνωση της νόσου), τη θέση της πρωτοπαθούς εξεργασίας (αριστερά ή δεξιά), την ανάπτυξη ομόπλευρης υποτροπής ή ετερόπλευρου καρκίνου, το ιστορικό καπνίσματος, άσθματος ή διάμεσης νόσου του πνεύμονα (<span lang="EN-US">P</span> &gt; 0.05 για όλους τους παράγοντες).<br />Παρουσιάστηκε στο <i><span lang="EN-US">American Society for Radiation Oncology (ASTRO), 53<sup>rd</sup> Annual Meeting, <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">Miami Beach</st1:city>, <st1:state w:st="on">Florida.</st1:state></st1:place></span></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 20px; text-indent: 36pt;">
<i><span lang="EN-US"><st1:place w:st="on"><st1:state w:st="on"><a href="http://perimastologias.blogspot.com/2011/11/blog-post_07.html"><span class="Apple-style-span" style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></st1:state></st1:place></span></i></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-39062237929898073342012-05-17T10:49:00.002-07:002012-05-17T10:55:18.723-07:00Εικονική εξομοίωση ακτινοθεραπευτικής αγωγής<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1iimqLtzdOsP5jmJO3cWCzxx5p_EqO3jEfl1ji1rucyb7mg9gkRLd2zTGI8YbyM5AEaVMBPTF0KdweLrqKM_PW1UvwH6EyfFLmcl3fMxY5EeUVIjjoOHT5s05H5KaebUh7pTXigsJYOlO/s1600/eikoniki+eksomoiosi.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1iimqLtzdOsP5jmJO3cWCzxx5p_EqO3jEfl1ji1rucyb7mg9gkRLd2zTGI8YbyM5AEaVMBPTF0KdweLrqKM_PW1UvwH6EyfFLmcl3fMxY5EeUVIjjoOHT5s05H5KaebUh7pTXigsJYOlO/s1600/eikoniki+eksomoiosi.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μια εργασία για την εικονική εξομοίωση της ακτινοθεραπευτικής αγωγής από το Εργαστήριο Βιοϊατρικών Προσομοιώσεων και Απεικονιστικής Τεχνολογίας.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px;">Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο... ( με τη δυνατότητα του zoom )</span><br />
<a name='more'></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6qgJTb5fYBaeKn-l9ufLPvJzZfIRY5N8vfguLnLEybm4spaRyc2_YkgCJLcwCFa3k-qu4bLo2qL_hI9mbSiMO-_1bK_QCZ8N-KvSBfv0Xuuuo7YLVXQAk077BQhff03zgpO6BYbvASjbl/s1600/001.jpg">zoom σελίδα 1</a> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGIXjxXT2z34xDUPlJ-ttzojZEw0wzb6uS9T3EKyzogL2vpDn1gjQrhBcfpV2pHPkwLoSJDgG6gepVVhhSHRopnvC8_s2XONCE6oqIxuyrZJzZeMjZ1YfoJDLZMAySXaV4YhPwTtskCoLq/s1600/002.jpg">zoom σελίδα 2</a> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwy_bfOk_PCCMnbBJFEiQ0y2wBUyqCSuFoTcrrJ5n1Exsks3ekpVILp9qo3biNG6e_wqPH-x6upRnOxbwrEXj9mctLA-jt18RIY3Q28V-zQdlfboGJ3qCD2zchUFQjb5NBm09uHLseghD1/s1600/003.jpg">zoom σελίδα 3</a></span><br />
<a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6qgJTb5fYBaeKn-l9ufLPvJzZfIRY5N8vfguLnLEybm4spaRyc2_YkgCJLcwCFa3k-qu4bLo2qL_hI9mbSiMO-_1bK_QCZ8N-KvSBfv0Xuuuo7YLVXQAk077BQhff03zgpO6BYbvASjbl/s1600/001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6qgJTb5fYBaeKn-l9ufLPvJzZfIRY5N8vfguLnLEybm4spaRyc2_YkgCJLcwCFa3k-qu4bLo2qL_hI9mbSiMO-_1bK_QCZ8N-KvSBfv0Xuuuo7YLVXQAk077BQhff03zgpO6BYbvASjbl/s200/001.jpg" width="141" /></a><span style="text-align: center;"> </span><a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGIXjxXT2z34xDUPlJ-ttzojZEw0wzb6uS9T3EKyzogL2vpDn1gjQrhBcfpV2pHPkwLoSJDgG6gepVVhhSHRopnvC8_s2XONCE6oqIxuyrZJzZeMjZ1YfoJDLZMAySXaV4YhPwTtskCoLq/s1600/002.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGIXjxXT2z34xDUPlJ-ttzojZEw0wzb6uS9T3EKyzogL2vpDn1gjQrhBcfpV2pHPkwLoSJDgG6gepVVhhSHRopnvC8_s2XONCE6oqIxuyrZJzZeMjZ1YfoJDLZMAySXaV4YhPwTtskCoLq/s200/002.jpg" width="141" /></a><a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwy_bfOk_PCCMnbBJFEiQ0y2wBUyqCSuFoTcrrJ5n1Exsks3ekpVILp9qo3biNG6e_wqPH-x6upRnOxbwrEXj9mctLA-jt18RIY3Q28V-zQdlfboGJ3qCD2zchUFQjb5NBm09uHLseghD1/s1600/003.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwy_bfOk_PCCMnbBJFEiQ0y2wBUyqCSuFoTcrrJ5n1Exsks3ekpVILp9qo3biNG6e_wqPH-x6upRnOxbwrEXj9mctLA-jt18RIY3Q28V-zQdlfboGJ3qCD2zchUFQjb5NBm09uHLseghD1/s200/003.jpg" width="141" /></a><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwiXUer4-U90AwkUdDS4QL5ckdEqTy8qdIBc1upHDMXT6c_Y9if6Ei7QbRKUaYuteRvIsqTl7QMqgPLlbuP4jJIsj4WnDSSyNhDMykboyZdUviAeflzyR_-a-xgumI45xdGkQRLqlQVHFo/s1600/004.jpg">zoom σελίδα 4</a> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEij8DLrfapmt4rX-T5MVHOpM-cA3tk0-DVaPYQb__ZQNxIRBdt2kpquFo-D6cLYMWdd4EpJI2dgTHcRGlNjwxJSEqVcES2a1a1rnLvcjd2vfJz8h_8RbZQQYNOZyB55nuuE7X1PqbBwRA4p/s1600/005.jpg">zoom σελίδα 5</a> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj02mH-3viguYpOTYlrvJj47xCFT4DeC5N85IBJCLBUfdmwgA-2P7uIAftyYH69wwEhyphenhyphen07eO9g9965cm17Ce4hXCvL2opgxWnARYL8a1A1kP3m9i385tKVMNbmADu2ZUTCGVjGy2oeex2e1/s1600/006.jpg">zoom σελίδα 6</a></span> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> </span><br />
<a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwiXUer4-U90AwkUdDS4QL5ckdEqTy8qdIBc1upHDMXT6c_Y9if6Ei7QbRKUaYuteRvIsqTl7QMqgPLlbuP4jJIsj4WnDSSyNhDMykboyZdUviAeflzyR_-a-xgumI45xdGkQRLqlQVHFo/s1600/004.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwiXUer4-U90AwkUdDS4QL5ckdEqTy8qdIBc1upHDMXT6c_Y9if6Ei7QbRKUaYuteRvIsqTl7QMqgPLlbuP4jJIsj4WnDSSyNhDMykboyZdUviAeflzyR_-a-xgumI45xdGkQRLqlQVHFo/s200/004.jpg" width="141" /></a><a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEij8DLrfapmt4rX-T5MVHOpM-cA3tk0-DVaPYQb__ZQNxIRBdt2kpquFo-D6cLYMWdd4EpJI2dgTHcRGlNjwxJSEqVcES2a1a1rnLvcjd2vfJz8h_8RbZQQYNOZyB55nuuE7X1PqbBwRA4p/s1600/005.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEij8DLrfapmt4rX-T5MVHOpM-cA3tk0-DVaPYQb__ZQNxIRBdt2kpquFo-D6cLYMWdd4EpJI2dgTHcRGlNjwxJSEqVcES2a1a1rnLvcjd2vfJz8h_8RbZQQYNOZyB55nuuE7X1PqbBwRA4p/s200/005.jpg" width="141" /></a><a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj02mH-3viguYpOTYlrvJj47xCFT4DeC5N85IBJCLBUfdmwgA-2P7uIAftyYH69wwEhyphenhyphen07eO9g9965cm17Ce4hXCvL2opgxWnARYL8a1A1kP3m9i385tKVMNbmADu2ZUTCGVjGy2oeex2e1/s1600/006.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj02mH-3viguYpOTYlrvJj47xCFT4DeC5N85IBJCLBUfdmwgA-2P7uIAftyYH69wwEhyphenhyphen07eO9g9965cm17Ce4hXCvL2opgxWnARYL8a1A1kP3m9i385tKVMNbmADu2ZUTCGVjGy2oeex2e1/s200/006.jpg" width="141" /></a><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidwCUTGxMKwscRknfQ0kAidOxt1lBH7jLOLhM8SJ4vpARHOIn41eP_zRKLo87M2jaI7cR44o751KMgADSjor8JJo1QJ342j6u47Bp9brwezyUsrTqQCwAnuMEGUm3UabEM0jSbopoNe2Q-/s1600/007.jpg">zoom σελίδα 7</a> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkwW5kf_C4DGiUbYhCGUh9o6Bv4p_PqqOPTNzIKNWD4ZYhL2oL5ynm19bcczdZj8b0kEvtbiU1RjqFoJ9kJzmyLvr2kHvn9EO9-YtbrAcxTadJdICTkaSoQPl42TG3QlT90Swn_PG9pjad/s1600/008.jpg">zoom σελίδα 8</a> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIXm2sMTmqHyd7RPpBBlbuJwkdwyF4J2eFLpkN_IYvPBe3up5Hl4I5H3OJs3evO85CJAjvxZjyAsJlpmuFNVqfO9QC2cGowfPclKO6EKa116bA7aXHQ-hOYLHWaR_hcLtkZP5AH8INc5r7/s1600/009.jpg">zoom σελίδα 9</a></span> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidwCUTGxMKwscRknfQ0kAidOxt1lBH7jLOLhM8SJ4vpARHOIn41eP_zRKLo87M2jaI7cR44o751KMgADSjor8JJo1QJ342j6u47Bp9brwezyUsrTqQCwAnuMEGUm3UabEM0jSbopoNe2Q-/s1600/007.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidwCUTGxMKwscRknfQ0kAidOxt1lBH7jLOLhM8SJ4vpARHOIn41eP_zRKLo87M2jaI7cR44o751KMgADSjor8JJo1QJ342j6u47Bp9brwezyUsrTqQCwAnuMEGUm3UabEM0jSbopoNe2Q-/s200/007.jpg" width="141" /></a> <a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkwW5kf_C4DGiUbYhCGUh9o6Bv4p_PqqOPTNzIKNWD4ZYhL2oL5ynm19bcczdZj8b0kEvtbiU1RjqFoJ9kJzmyLvr2kHvn9EO9-YtbrAcxTadJdICTkaSoQPl42TG3QlT90Swn_PG9pjad/s1600/008.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkwW5kf_C4DGiUbYhCGUh9o6Bv4p_PqqOPTNzIKNWD4ZYhL2oL5ynm19bcczdZj8b0kEvtbiU1RjqFoJ9kJzmyLvr2kHvn9EO9-YtbrAcxTadJdICTkaSoQPl42TG3QlT90Swn_PG9pjad/s200/008.jpg" width="141" /></a><a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIXm2sMTmqHyd7RPpBBlbuJwkdwyF4J2eFLpkN_IYvPBe3up5Hl4I5H3OJs3evO85CJAjvxZjyAsJlpmuFNVqfO9QC2cGowfPclKO6EKa116bA7aXHQ-hOYLHWaR_hcLtkZP5AH8INc5r7/s1600/009.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIXm2sMTmqHyd7RPpBBlbuJwkdwyF4J2eFLpkN_IYvPBe3up5Hl4I5H3OJs3evO85CJAjvxZjyAsJlpmuFNVqfO9QC2cGowfPclKO6EKa116bA7aXHQ-hOYLHWaR_hcLtkZP5AH8INc5r7/s200/009.jpg" width="141" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiVna-_aqIacsjRC1BOOaq_8jP0b876klX7ktbpC-onYFISfQMQgJ1eGLVDOD0fYQqz4LToiF-eMY3uNr40DyyzjicuBJ24keERYT8UzRk1YhQv2XqeX5cVR4GNt4sT6zFpW5Hgl_GUUff/s1600/010.jpg">zoom σελίδα 10</a> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFaSWubKXQIkrw5dAol_54QUYPQxn6n5fsF7MPkHuO-g0OUUiLdZXFExzKYp1ZkRXiw-pdBwJisynqZlDKyPlajOQR3UUrB5qnBTzITpXhcf6__uX276fs2DoxSfI4MgFMgqzRtD_NazcZ/s1600/011.jpg">zoom σελίδα 11</a> </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiVna-_aqIacsjRC1BOOaq_8jP0b876klX7ktbpC-onYFISfQMQgJ1eGLVDOD0fYQqz4LToiF-eMY3uNr40DyyzjicuBJ24keERYT8UzRk1YhQv2XqeX5cVR4GNt4sT6zFpW5Hgl_GUUff/s1600/010.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiVna-_aqIacsjRC1BOOaq_8jP0b876klX7ktbpC-onYFISfQMQgJ1eGLVDOD0fYQqz4LToiF-eMY3uNr40DyyzjicuBJ24keERYT8UzRk1YhQv2XqeX5cVR4GNt4sT6zFpW5Hgl_GUUff/s200/010.jpg" width="141" /></a><a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFaSWubKXQIkrw5dAol_54QUYPQxn6n5fsF7MPkHuO-g0OUUiLdZXFExzKYp1ZkRXiw-pdBwJisynqZlDKyPlajOQR3UUrB5qnBTzITpXhcf6__uX276fs2DoxSfI4MgFMgqzRtD_NazcZ/s1600/011.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFaSWubKXQIkrw5dAol_54QUYPQxn6n5fsF7MPkHuO-g0OUUiLdZXFExzKYp1ZkRXiw-pdBwJisynqZlDKyPlajOQR3UUrB5qnBTzITpXhcf6__uX276fs2DoxSfI4MgFMgqzRtD_NazcZ/s200/011.jpg" width="141" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1iimqLtzdOsP5jmJO3cWCzxx5p_EqO3jEfl1ji1rucyb7mg9gkRLd2zTGI8YbyM5AEaVMBPTF0KdweLrqKM_PW1UvwH6EyfFLmcl3fMxY5EeUVIjjoOHT5s05H5KaebUh7pTXigsJYOlO/s1600/eikoniki+eksomoiosi.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="470" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1iimqLtzdOsP5jmJO3cWCzxx5p_EqO3jEfl1ji1rucyb7mg9gkRLd2zTGI8YbyM5AEaVMBPTF0KdweLrqKM_PW1UvwH6EyfFLmcl3fMxY5EeUVIjjoOHT5s05H5KaebUh7pTXigsJYOlO/s640/eikoniki+eksomoiosi.jpg" width="640" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<a href="http://www.biomed.ntua.gr/Portals/1/undergraduate/ergasthrio/askhsh%207.pdf"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-6742567291133888822012-05-17T03:16:00.004-07:002012-05-17T03:17:17.846-07:00Υπάρχουν κίνδυνοι από την Ακτινοθεραπεία;<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivydKUTJFe1-D1lQbkst02iXxbet99OgGat6EVpiHXrwgB4gh0YdVxBTkJPm1k0m-z2NUYqe9daKNOgklTgssm_VAUdkO66ApWzOYxYxs58b5rXj9qe6pgcbgqsUK4wb2LdaFWrHXRVojp/s1600/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+4.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; color: #29aae1; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="198" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivydKUTJFe1-D1lQbkst02iXxbet99OgGat6EVpiHXrwgB4gh0YdVxBTkJPm1k0m-z2NUYqe9daKNOgklTgssm_VAUdkO66ApWzOYxYxs58b5rXj9qe6pgcbgqsUK4wb2LdaFWrHXRVojp/s200/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+4.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; background-color: white; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; padding: 8px; position: relative;" width="200" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Η Ακτινοθεραπεία</span></b> είναι η χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας από τους ακτινοθεραπευτές με σκοπό την ίαση ή ανακούφιση διαφόρων νεοπλασματικών νοσημάτων. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Υπάρχουν σαφώς κίνδυνοι που αφορούν το όργανο το οποίο ακτινοβολήθηκε καθώς και τους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς που αναπόφευκτα βρίσκεται ένα τμήμα τους στο πεδίο ακτινοθεραπείας. Για να μειωθεί η πιθανότητα παρενεργειών στο μέλλον, στην καθ' ημέρα πράξη οι ακτινοθεραπευτές δεν ξεπερνούν, τα όρια ανοχής των οργάνων <b><span style="color: #632423;">(Dose Constraints - RTOG/EORTC)</span></b><span style="color: #632423;">.</span> Πρακτικά δεν χορηγούν σε ολόκληρο το όργανο ή σε ποσοστό αυτού πέραν καθορισμένων τιμών δόσης σε Gy. Η προστασία των ασθενών από τις ανεπιθύμητες</span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας είναι μέλημα των ειδικών ιατρών, όσο και η </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">επίτευξη ικανοποιητικού θεραπευτικού αποτελέσματος.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPAfMktka-i5a3CKEDwbTCKlx5ySn3Iw4W1dpVYp_RxSKY0up_4Kbv8ytbdAqWWv8OIA3jDgn-exe6tThwZtu5Nry0XwIBc4lbGhDL6tFJK1LWEdVNa1YQVH1O5OHK0y3vzOx2P1hawQll/s1600/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+2.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; color: #29aae1; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="163" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPAfMktka-i5a3CKEDwbTCKlx5ySn3Iw4W1dpVYp_RxSKY0up_4Kbv8ytbdAqWWv8OIA3jDgn-exe6tThwZtu5Nry0XwIBc4lbGhDL6tFJK1LWEdVNa1YQVH1O5OHK0y3vzOx2P1hawQll/s200/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+2.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; background-color: white; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; padding: 8px; position: relative;" width="200" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /><b><span style="color: #4f6228;">Η Ακτινοθεραπεία</span></b> είναι η χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας από τους ακτινοθεραπευτές με σκοπό την ίαση ή ανακούφιση διαφόρων νεοπλασματικών νοσημάτων.<br /><b><span style="color: #4f6228;">Γίνεται σε περιπτώσεις:</span></b><br />α) κυρίως κακοήθους όγκου<br />β) καλοήθων παθήσεων (π.χ. νευραλγία τριδύμου, εξώφθαλμος θυρεοειδούς, έκτοπη οστεοποίηση, χηλοειδές).<br /><b><span style="color: #4f6228;">Παράγεται μέσω:</span></b><br />α) ραδιενεργών πηγών, από τη μεταστοιχείωση ραδιενεργών ατόμων<br />β) γραμμικών επιταχυντών, από την πρόσκρουση ηλεκτρονίων σε<br />συγκεκριμένα υλικά.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η διάρκεια ζωής των <b><span style="color: #4f6228;">μηχανημάτων ακτινοθεραπείας</span></b> είναι περίπου 10 χρόνια.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihc-zBzNzKqcf7SJ4RJh4ltOS40KW2WhIsSUmrqAPJ8ej1-_Q5-lpuMzaQ-Gw-5uRo3uPKRppQl7Zku4ryQj913mV7C3xxF4evIeBRcLl6nhCXFLkF761e_j62QhrdgGELP3nqgioBvqyC/s1600/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; color: #29aae1; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihc-zBzNzKqcf7SJ4RJh4ltOS40KW2WhIsSUmrqAPJ8ej1-_Q5-lpuMzaQ-Gw-5uRo3uPKRppQl7Zku4ryQj913mV7C3xxF4evIeBRcLl6nhCXFLkF761e_j62QhrdgGELP3nqgioBvqyC/s200/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; background-color: white; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; padding: 8px; position: relative;" width="183" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #c00000;">Είδη ακτινοθεραπείας:</span></b><span style="color: #c00000;"><br /></span><br /><b><span style="color: #c00000;">α) <u>Εξωτερική ακτινοθεραπεία</u></span></b></span></div>
<ul style="line-height: 1.4; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.5em 0px; padding: 0px 2.5em;">
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Συμβατική (2DXRT):</span></b> Χρησιμοποιείται σε πολύ λίγα κέντρα πια, κυρίως παρηγορικά.</span></li>
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Στερεοτακτική:</span></b> Χωρίζεται σε:<span style="color: #984806;"> (i<b>) Aκτινοχειρουργική (SRS: Stereotactic radiosurgery)</b></span><b> </b>γίνεται σε μία συνεδρία. <b>(<span style="color: #984806;">ii) Ακτινοθεραπεία (SBRT: Stereotactic body radiation therapy)</span></b> σε περισσότερες από μία συνεδρίες</span></li>
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Σύμμορφη τρισδιάστατη (3DCRT: 3D conformal radiation therapy),</span></b> όπου η κάθε δέσμη προσαρμόζεται στο σχήμα του όγκου στόχου μέσω BEV, MLC και του μεγαλύτερου αριθμού δεσμών. Αυτό επιτρέπει χορήγηση μεγαλύτερης δόσης στον όγκο και μικρότερης στους γύρω φυσιολογικούς ιστούς. Χρησιμοποιείται σε όλους τους όγκους.</span></li>
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Διαμορφούμενης έντασης (IMRT) αποτελεί την εξέλιξη της 3DCRT.</span></b>Ρυθμίζοντας την ένταση της δέσμης, επιτρέπει καλύτερη κάλυψη του όγκου και μικρότερη δόση στους γύρω ιστούς. Χρησιμοποιείται σε όλους τους όγκους και ιδιαίτερα στην κεφαλή και τράχηλο, προστάτη.</span></li>
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Απεικονιστικά καθοδηγούμενη (IGRT)</span></b><span style="color: #4f6228;"> </span>όπου κάνουμε real-time απεικόνιση και ενδεχομένως διόρθωση του πεδίου θεραπείας. Έχει πολλές εφαρμογές.</span></li>
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Θεραπεία με φορτισμένα σωματίδια (πρωτόνια ή ιόντα άνθρακα).</span></b>Το πλεονέκτημά τους είναι ότι δίνουν το μέγιστο της δόσης στο τέλος της διαδρομής τους και μετά μηδενίζεται (Kορυφή του Bragg).Κατά αυτόν τον τρόπο μπορούν να χρησιμοποιηθούν όπου χρειάζεται μεγάλη ακρίβεια στόχευσης (πχ. όγκος σε στενή γειτνίαση με ευαίσθητες στην ακτινοβολία φυσιολογικές δομές.<b>Όταν η ακτινοβολία χορηγείται εξωτερικά, ο ασθενής <span style="color: red;">δεν </span>εκπέμπει ακτινοβολία και δεν κινδυνεύουν τα οικεία πρόσωπα και τα παιδιά.</b></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><u><span style="color: #c00000;">β) Βραχυθεραπεία: εσωτερική ακτινοθεραπεία</span></u></b><span style="color: #c00000;">.</span> Χορηγείται με την τοποθέτηση ραδιενεργών πηγών εντός ή δίπλα στην περιοχή ενδιαφέροντος.</span></div>
<ul style="line-height: 1.4; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.5em 0px; padding: 0px 2.5em;">
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Ενδοκοιλοτική:</span></b> σε κοιλότητες του οργανισμού (πχ γυναικολογικός καρκίνος)</span></li>
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Ενδοϊστική:</span></b> εμφύτευση κόκκων ή βελόνων εντός της βλάβης (πχ. προστάτης, δέρμα).</span></li>
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Ενδοαυλική:</span></b> εντός δομών που είναι σωληνώδεις (πχ. οισοφάγος, χοληφόρος πόρος).</span></li>
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Ενδοαγγειακή</span></b> σε αρτηρίες ή φλέβες.</span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μπορεί να γίνει σε μία συνεδρία έως και περίπου δυο μήνες. Ο χρόνος κατάληψης της αίθουσας κυμαίνεται από λίγα λεπτά έως και μισή ώρα περίπου. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (πχ. είδος ακτινοθεραπείας, γεωμετρικά στοιχεία πεδίου κτλ).<br /><br /><b><span style="color: #984806;">Η ακτινοθεραπεία γίνεται πέντε ημέρες την εβδομάδα, συνήθως. </span></b>Όμως μπορεί να γίνει και επτά φορές εβδομαδιαίως. Τα καθημερινά κλάσματα μπορεί να είναι περισσότερα του ενός.<br /><br /><b><span style="color: #984806;">Αποτελεί στοχευμένη θεραπεία</span></b> με υψηλά ποσοστά ανταπόκρισης, όσον αφορά τον τοπικό έλεγχο της νόσου. Αυτό μακροπρόθεσμα αυξάνει την ολική επιβίωση.<br />Τα υποκειμενικά και αντικειμενικά ενοχλήματα εξαρτώνται από την περιοχή του σώματος που βρίσκονται εντός του ακτινοβολητέου πεδίου.<br /><b><span style="color: #c00000;">Τα πιο συνήθη είναι το αίσθημα κόπωσης και η δερματίτιδα</span>.</b></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXgCAXRM2i9EpBOEbW-31tyWqy7DxnVjfqoWJCTwqoaFl8fdVMv2pp759vpUlMh1s2JHQCuxL0Gs5zUlps38PPEjRrKudo2Z3uP7ux6tDbt0tXmEKsZBn0XR6qmSEOnN7Y3x1P6Iy0l_vs/s1600/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+7.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; color: #29aae1; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXgCAXRM2i9EpBOEbW-31tyWqy7DxnVjfqoWJCTwqoaFl8fdVMv2pp759vpUlMh1s2JHQCuxL0Gs5zUlps38PPEjRrKudo2Z3uP7ux6tDbt0tXmEKsZBn0XR6qmSEOnN7Y3x1P6Iy0l_vs/s200/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+7.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; background-color: white; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; padding: 8px; position: relative;" width="121" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span id="goog_1729429700"></span><span id="goog_1729429701"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<b><span style="color: #c00000;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Παρενέργειες ακτινοθεραπείας</span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Ένας από τους στόχους της σύγχρονης ακτινοθεραπείας</span></b> είναι να μειωθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο ελάχιστο, και να βοηθήσει τον ασθενή να κατανοήσει και να ασχοληθεί με τις παρενέργειες οι οποίες είναι αναπόφευκτες.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #c00000;">Οξείες </span></b><span style="color: #c00000;"></span><b> </b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Συνδέονται άμεσα με τις υπό ακτινοβόληση περιοχές.</b><br />Αφορούν τις αντιδράσεις των επιθηλιακών ιστών (δέρμα, στοματική κοιλότητα, φάρυγγας, έντερο).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Το δέρμα</span></b> γίνεται ερυθρό, οιδηματώδες, που μπορεί να εξελιχθεί σε έγκαυμα με υγρή απολέπιση, που μετά από την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων μένει μόνιμη υπέρχρωση του μαστού. Περιοχές όπως η υπομαστική πτυχή, η βουβωνικές πτυχές και η οπισθοωτιαία χώρα, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες. Η ακτινοβόληση της μασχάλης μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και σε σύνδρομο βραχιόνιου πλέγματος, εκτός από τις δερματικές βλάβες της περιοχής.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Σε κεφαλή και τράχηλο</span></b> εμφανίζεται βλεννογονίτιδα, αδυναμία μάσησης, άλγος, ξηροστομία και απώλεια βάρους. Εξελκώσεις και μολύνσεις, δυσφαγία, ατροφία ούλων και απόπτωση δοντιών είναι συχνές. Για την αντιμετώπιση των προβλημάτων από το στόμα συνιστώνται πλύσεις με αντισηπτικά διαλύματα, δίαιτα με μαλακές, πολτώδεις ή υδαρείς τροφές, αποφυγή ερεθιστικών τροφών και ουσιών, αποφυγή καπνίσματος, χρήση τοπικών αναισθητικών, όπως η ξυλοκαϊνη κ.α.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στον <b><span style="color: #1f497d;">φάρυγγα, οισοφάγο</span></b> δυσκαταποσία, πόνος. Η ανάπτυξη οισοφαγίτιδας εμφανίζεται με οπισθοστερνικό άλγος, δυσκαταποσία και πιθανή αιμορρραγία. Συνιστάται υδαρής ή πολτώδης τροφή ή παρεντερική σίτιση. Επίσης βοηθάει η χρήση τοπικών αναισθητικών σε γέλη όπως η ξυλοκαϊνη.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στον λάρυγγα</span></b> η ακτινοβολία προκαλεί αρχικά άσηπτη φλεγμονώδη αντίδραση με βράγχος φωνής, που μπορεί σε περιπτώσεις σημαντικού οιδήματος να καταλήξει σε αφωνία και αναπνευστική δυσχέρεια. Τα κορτικοειδή βοηθούν με την αντιφλεγμονώδη δράση τους.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7F2SdTYhhVopdTNS3IuY5hvRFfplbHP2SV7pHw8Ab4TeC_jdn1d3T7_PNHNqgbNP4jofdC8SHvnhWck-ESNN10oAjodZGslGsAt1jKH7DhBvhe0lkLSMcW-kSl3R4mbyxekP3J7usFrNA/s1600/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+5.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; color: #29aae1; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7F2SdTYhhVopdTNS3IuY5hvRFfplbHP2SV7pHw8Ab4TeC_jdn1d3T7_PNHNqgbNP4jofdC8SHvnhWck-ESNN10oAjodZGslGsAt1jKH7DhBvhe0lkLSMcW-kSl3R4mbyxekP3J7usFrNA/s200/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+5.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; background-color: white; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; padding: 8px; position: relative;" width="150" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στον πνεύμονα</span></b> μπορεί να προκληθεί αρχικά πνευμονίτιδα.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> <b><span style="color: #1f497d;">Στο έντερο</span></b> κοιλιακός πόνος, διαρροϊκές κενώσεις και δυσαπορρόφηση. Μπορεί να προκληθεί ακτινική κολίτιδα, άσηπτη φλεγμονή, αλλά και νέκρωση κα διάτρηση του εντέρου. Γι’ αυτό μπορεί να χρειαστεί η χορήγηση υγρών παρεντερικώς, η χορήγηση οπιούχων ή άλλων αντιδιαρροϊκών, κορτιζόνη συστηματικά ή υποκλυσμοί.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στον εγκέφαλο</span></b> η ακτινοθεραπεία προκαλεί ή επιδεινώνει υφιστάμενο οίδημα, αλλά και οξεία εγκεφαλοπάθεια με σύγχυση και λήθαργο. Πρόληψη ή θεραπεία γίνεται με κορτικοειδή ή και μανιτόλη.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στο ήπαρ </span></b>η<b> </b>ακτινοβόληση μπορεί να προκαλέσει νέκρωση με εικόνα ηπατίτιδας, όπως είναι η αύξηση ενζύμων, ο ίκτερος κ.α.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στο πάγκρεας</span></b> προκαλεί άσηπτη φλεγμονή με κλινική και βιοχημική εικόνα νεκρωτικής παγκρεατίτιδας.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στην καρδιά</span></b> η ακτινοβόληση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υγρού δηλαδή την περικαρδίτιδα, αλλά και μυοκαρδιακές βλάβες. Η απόφραξη αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε ηλεκτροκαρδιογραφικές εικόνες τύπου εμφράγματος, χωρίς την αντίστοιχη κλινική συνδρομή.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στο μυελό</span></b>, λόγω της ακτινοβόλησης των πλατέων οστών που διατηρούν αιμοποιητική λειτουργία (οστά κρανίου, σπόνδυλοι, οστά λεκάνης κ.α.) έχει σαν αποτέλεσμα τη μυελοκαταστολή με εκδηλώσεις και από τις τρεις σειρές των έμμορφων στοιχείων. Η καταστολή του μυελού είναι τόσο μεγαλύτερη, όσο αυξάνεται η δόση της ακτινοβολίας, ενώ επιτείνεται αν η ακτινοθεραπεία συμπίπτει με τη δράση μυελοκατασταλτικών κυτταροστατικών. Η τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση είναι αναγκιαίος όρος κατά την εφαρμογή ακτινοθεραπείας στα οστά. Βοηθούν επίσης οι αυξητικοί παράγοντες των λευκών και της ερυθράς σειράς.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στο νωτιαίο μυελό</span></b> μπορεί να προκληθεί οίδημα, που αντιμετωπίζεται όπως και το οίδημα του εγκεφάλου.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στους νεφρούς</span></b> η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφροσκλήρυνση.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στην ουροδόχο κύστη</span></b> άμεση επίπτωση είναι η ανάπτυξη στείρας φλεγμονής δηλαδή η ακτινική κυστίτιδα.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<b><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: #1f497d;"></span></span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiUBeSsmTjQuG-U3Jz0PAMNi6SuBiK5TvgWPaELjqTJTi1EYEDzzRZftkYv0hdTKZrNYc1THBjY-jI2S5ZjZTopwNePI3gG3y172avqmZSoH3nvevElJPDWVYa5B8BFAVaGS6QUOgCikOl/s1600/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; color: #29aae1; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="128" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiUBeSsmTjQuG-U3Jz0PAMNi6SuBiK5TvgWPaELjqTJTi1EYEDzzRZftkYv0hdTKZrNYc1THBjY-jI2S5ZjZTopwNePI3gG3y172avqmZSoH3nvevElJPDWVYa5B8BFAVaGS6QUOgCikOl/s200/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+1.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; background-color: white; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; padding: 8px; position: relative;" width="200" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #c00000;">Απώτερες ή μεσοπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες:</span></b><b> </b>Μπορούν να εμφανισθούν μήνες έως και χρόνια μετά το πέρας της θεραπείας</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Ίνωση</span></b><span style="color: #1f497d;"></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι ιστοί που έχουν ακτινοβοληθεί τείνουν να γίνουν λιγότερο ελαστικοί με την πάροδο του χρόνου λόγω της διάχυτης ίνωσης. Επίσης μπορεί να προκληθούν τηλαγγειεκτασίες δέρματος. Αποφύγετε το ξύρισμα της περιοχής. Μπορείτε να πλύνετε την περιοχή απαλά με ένα ήπιο σαπούνι μη αρωματικό και να στεγνώστε. Μην χρησιμοποιείτε αποσμητικά, αρώματα ή λοσιόν για το δέρμα σας, εκτός από αυτές που συνιστώνται από την ομάδα που σας φροντίζει. Θα πρέπει να προστατεύετε το δέρμα σας από ακραίες θερμοκρασίες και συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αντηλιακό με δείκτη προστασίας 15 ή παραπάνω μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Αλωπεκία</span></b><span style="color: #1f497d;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Κυρίως σε ασθενείς που έχουν λάβει ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο. Σε αντίθεση με την απώλεια μαλλιών που συμβαίνει με τη χημειοθεραπεία, η ακτινοβολία προκαλεί απώλεια μαλλιών που είναι πιο πιθανό να είναι μόνιμη.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Ξηρότητα</span></b><span style="color: #1f497d;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι σιαλογόνοι και δακρυϊκοί αδένες έχουν μια ανοχή ακτινοβολίας περίπου 30 Gy σε κλάσματα των 2 Gy. Η ξηροστομία και η ξηροφθαλμία μπορεί να μειώσουν πολύ την ποιότητα της ζωής του ασθενούς. Ομοίως, η ξηρότητα μπορεί να επηρεάσει και τους ιδρωτοποιούς αδένες της μασχάλης και του κολπικού βλεννογόνου ανάλογα με το σημείο που ακτινοβολείται κι έτσι να προκαλεί και κυστίτιδα, δυσπαρευνία και μείωση της libido.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7F2SdTYhhVopdTNS3IuY5hvRFfplbHP2SV7pHw8Ab4TeC_jdn1d3T7_PNHNqgbNP4jofdC8SHvnhWck-ESNN10oAjodZGslGsAt1jKH7DhBvhe0lkLSMcW-kSl3R4mbyxekP3J7usFrNA/s1600/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+5.jpg" imageanchor="1" style="color: #29aae1; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στον πνεύμονα</span></b> μπορεί ως απώτερη επιπλοκή της πνευμονίτιδας να αναπτυχθεί ίνωση.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<b><span style="color: #1f497d;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Έντερο</span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Απώτερες επιπτώσεις μπορεί να είναι η ανάπτυξη στενώσεων, η απόφραξη, η δημιουργία συριγγίων κ.α.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στους νεφρούς</span></b> η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει χρόνια νεφροσκλήρυνση με έκπτωση της λειτουργίας των οργάνων.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στο νωτιαίο μυελό</span></b> απώτερη επίπτωση είναι η μυελοπάθειαα, ως αποτέλεσμα ίνωσης και εμφράκτων.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στην ουροδόχο κύστη</span></b> απώτερη επίπτωση είναι η ίνωση και η ρίκνωση της κύστης με επακόλουθα στην ούρηση.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Στους οφθαλμούς</span></b> προκαλεί καταρράκτη.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Κούραση</span></b><span style="color: #1f497d;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η κόπωση είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ακτινοθεραπείας, και μπορεί να διαρκέσει από λίγους μήνες μέχρι λίγα χρόνια, ανάλογα με την ποσότητα του είδους τη θεραπείας και τον καρκίνο. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας πρέπει να γίνονται τακτικές εξετάσεις αίματος, γιατί η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αναιμία.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Καρκίνος</span></b><span style="color: #1f497d;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ακτινοβολία είναι μια πιθανή αιτία του καρκίνου, και οι δευτερογενείς κακοήθειες εμφανίζονται σε μια πολύ μικρή μειοψηφία των ασθενών, κατά κανόνα πολλά χρόνια μετά αφού έχουν την ακτινοβολία. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο κίνδυνος αυτός αντισταθμίζεται κατά μεγάλο μέρος από τη μείωση των κινδύνων που απορρέουν από τη θεραπεία της πρωτοπαθούς καρκίνου.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Θάνατος</span></b><span style="color: #1f497d;"></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ακτινοβολία έχει επιπλέον κίνδυνο για θάνατο από καρδιακή νόσο ιδίως σε θεραπεία πχ. του αριστερού μαστού, λέμφωμα μεσοθωρακίου κ.α.</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #1f497d;">Εξασθένηση των γνωστικών λειτουργιών</span></b><span style="color: #1f497d;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στις περιπτώσεις των ακτινοβολιών που εφαρμόζονται κατά την ακτινοθεραπεία κεφαλής μπορεί να προκληθεί μείωση της αντίληψης. Απώτερη επίπτωση μπορεί να είναι η χρονία εγκεφαλοπάθεια οφειλομένη σε θρόμβωση και απόφραξη μικρών αγγείων</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /><b><span style="color: #1f497d;">Υπογονιμότητα</span></b><span style="color: #1f497d;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Επηρεάζεται άμεσα η γονιμότητα. Υπάρχουν πίνακες με βάση τους οποίους υπολογίζεται η απορροφούμενη δόση. Διαφέρει κατά πολύ εάν ακτινοβοληθεί η πύελος, μεσά στην οποία βρίσκονται οι ωοθήκες και εάν ακτινοβοληθεί άλλη περιοχή .Η δόση στην πρώτη περίπτωση μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη. Εάν ξεπερασθεί το όριο ανοχής της λειτουργίας του οργάνου τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόνιμης βλάβης του. Ενδεικτικά αναφέρεται ότι η χορήγηση 5-10 Gy μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια της ωοθήκης, ενώ με τα 2-3 Gy υπάρχει κίνδυνος στείρωσης. Με βάση όλα αυτά λαμβάνεται η απόφαση για το ασφαλές διάστημα που θα μπορούσε να κυοφορήσει μια γυναίκα. Αν δεν ληφθούν μέτρα προστασίας των όρχεων για δόσεις άνω των 60 Gy έχουμε μόνιμη στείρωση, ενώ για μικρότερες δόσεις παροδική βλάβη των σπερματοζωαρίων.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7H33LdMqBOHsNS0YdgQmFV7x_c8oDN3aT3wwcW2RCK_heZh1B4xjVRXw5FzoxzAu7JVUyfByWNA6cr33rw9SK7DjaugIxkOfmmsdsmERPbJmCMEocCLfRpqwiBlt3go2BB0pzMrJnpDdv/s1600/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+3.jpg" imageanchor="1" style="color: #29aae1; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7H33LdMqBOHsNS0YdgQmFV7x_c8oDN3aT3wwcW2RCK_heZh1B4xjVRXw5FzoxzAu7JVUyfByWNA6cr33rw9SK7DjaugIxkOfmmsdsmERPbJmCMEocCLfRpqwiBlt3go2BB0pzMrJnpDdv/s320/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+3.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; background-color: white; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; padding: 8px; position: relative;" width="320" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /> </b><b><span style="color: #4f6228;">Ένα ποτήρι κρασί τη ημέρα μειώνει τον κίνδυνο τοξικότητας του δέρματος</span></b> κατά δυο τρίτα σε γυναίκες που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία για αντιμετώπιση του καρκίνου στο μαστό, ανακοίνωσαν Ιταλοί ερευνητές. Ερευνητές του Καθολικού Πανεπιστημίου και του Εθνικού Συμβουλίου Έρευνας στην Ιταλία αναρωτήθηκαν αν τα φυσικά αντιοξειδωτικά που βρίσκονται στο κρασί θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση της βλάβης που προκαλείται από την ακτινοθεραπεία. Στην έρευνα, 348 γυναίκες με καρκίνο στο μαστό χωρίστηκαν σε 3 ομάδες, ανάλογα με τη δόση ακτινοβολίας που έλαβαν.</span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι γυναίκες που έπιναν κρασί τις ημέρες που υποβάλλονταν σε θεραπεία είχαν χαμηλότερα ποσοστά υψηλής οξείας τοξικότητας, σε σχέση με αυτές που δεν έπιναν. Όσες έπιναν ένα ποτήρι κρασί την ημέρα είχαν 13,6% τοξικότητα δέρματος σε σχέση με 38,4% των γυναικών που δεν έπιναν κρασί.<br />Το κρασί μπορεί να εμποδίσει την τοξικότητα της αγωγής χωρίς να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα κατά του όγκου, όπως παρατηρήθηκε, έχει επίσης τη δυνατότητα να ενισχύει τα θεραπευτικά οφέλη σε ασθενείς με καρκίνο χωρίς να αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.<br /><span lang="EN-US">T</span>α αποτελέσματα δημοσιεύονται στο περιοδικό<span lang="EN-US"> ‘International Journal of Radiation Oncology Biology Physics.’</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXOv2wJoroF0pAga5jYTEIfaAX829eoGSnrn8aMk8YlXC-SA77zRp736f5qzQzpr3fCizIOYVYYBxP8H28WdlkzJ69mzkIkVE-2SqIH_fvbqXLhclRMqja95Tsk6wCQ08KCobF-sVSqZZK/s1600/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+6.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; color: #29aae1; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="149" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXOv2wJoroF0pAga5jYTEIfaAX829eoGSnrn8aMk8YlXC-SA77zRp736f5qzQzpr3fCizIOYVYYBxP8H28WdlkzJ69mzkIkVE-2SqIH_fvbqXLhclRMqja95Tsk6wCQ08KCobF-sVSqZZK/s200/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+6.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; background-color: white; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; padding: 8px; position: relative;" width="200" /></span></a></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="color: #4f6228;">Διατροφή και Ακτινοθεραπεία</span></b><b> </b><br />Γενικά η ακτινοθεραπεία δημιουργεί αίσθημα κόπωσης, μειωμένη όρεξη και μειωμένη επιθυμία για σίτιση. Η διαιτητική θεραπεία πρέπει να παρέχει στον ασθενή επαρκή πρόσληψη <b><span style="color: #984806;">σε πρωτεΐνες και ενέργεια</span></b>, έτσι ώστε να μπορέσει να ανεχτεί την ακτινοθεραπεία, να προλάβει την απώλεια βάρους και να διατηρήσει ένα γενικότερο καλό επίπεδο υγείας.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt;">
<b><span style="color: #984806;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Περιλαμβάνει:</span></span></b></div>
<ul style="line-height: 1.4; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.5em 0px; padding: 0px 2.5em;">
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Τη χρήση διατροφικών συμπληρωμάτων μεταξύ των γευμάτων.</span></li>
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Την εντερική διατροφή.</span></li>
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αλλαγές στη δίαιτα του ασθενούς, με κυριότερες τα μικρά συχνά γεύματα μέσα στην ημέρα και την αποφυγή συγκεκριμένων τροφών που προκαλούν ενόχληση.</span></li>
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να χρειαστεί κάποιος να μειώσει τις ώρες εργασίας ή να περικόψει τις κοινωνικές ή αθλητικές δραστηριότητες.</span></li>
<li style="border-style: none; color: #333333; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0.25em 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Προσπαθήστε να τρώτε καλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να πίνετε περίπου δύο λίτρα νερό κάθε μέρα.</span></li>
</ul>
<h2 style="border-bottom-color: transparent; border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 18px; font-weight: normal; margin: 0px; padding: 0.6em 0px 0.5em; position: relative;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><span style="color: #4f6228; line-height: 17px;">Ενδύματα</span> </span></h2>
<h2 style="border-bottom-color: transparent; border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 18px; font-weight: normal; margin: 0px; padding: 0.6em 0px 0.5em; position: relative;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Είναι πιο βολικό οι ενδυμασία να είναι με φαρδιά, casual ρούχα για την άνεση του ασθενή. </span></h2>
<h2 style="border-bottom-color: transparent; border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 18px; font-weight: normal; margin: 0px; padding: 0.6em 0px 0.5em; position: relative;">
<span style="color: #4f6228; line-height: 17px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Ακαμψία</span></span></h2>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μερικές φορές οι άνθρωποι που έχουν ακτινοθεραπεία σε περιοχές πάνω από τις αρθρώσεις ή τους μύες μπορεί να εμφανίσουν κάποια ακαμψία. Αυτό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, έως και δύο χρόνια μετά τη θεραπεία. Η τακτική άσκηση σε αυτές τις αρθρώσεις και τους μύες μπορεί να αποτρέψει την ακαμψία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν <b><span style="color: #0070c0;">φυσιοθεραπευτή.</span></b></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYp1tU8gDEfhS5ozNUcaVS6nMdBh2Esc6yxf-iU8pVt0OeXH1hQwcQWLa4-LVg95PO_Cuz4GNeFwCsMGChcbdgRrbBj01v7bbPKsD7qxRhZCIqpQuZwwHhN5Bdw7NiP3QH7oVz882sV7Fm/s1600/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+8.jpg" imageanchor="1" style="color: #29aae1; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYp1tU8gDEfhS5ozNUcaVS6nMdBh2Esc6yxf-iU8pVt0OeXH1hQwcQWLa4-LVg95PO_Cuz4GNeFwCsMGChcbdgRrbBj01v7bbPKsD7qxRhZCIqpQuZwwHhN5Bdw7NiP3QH7oVz882sV7Fm/s1600/%25CE%2591%25CE%259A%25CE%25A4%25CE%2599%25CE%259D%25CE%2595%25CE%25A3+8.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; background-color: white; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 20px; padding: 8px; position: relative;" /></span></a></div>
<a href="http://preventionearlydetection.blogspot.com/2011/07/blog-post_11.html"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-30482783592156013702012-05-17T03:11:00.000-07:002012-05-17T03:12:39.708-07:00Η χημειοθεραπεία δεν είναι απαραίτητη σε όλες τις ασθενείς με καρκίνο του μαστού<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhL0rqVBVLXqjhhk3hfJ7uZpdINlt-SHFsMovfFrpELQWnJgpaAhPdX6eWZbdjEEZbAaPWsXzkKRio2kJQ4p1I4yM7O6ndmHNoLJc1ruJJnDXRseIg6VIHXtDxHpYtJLNSbB-Yb73VW-NaI/s1600/cmarkopoulos225.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="88" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhL0rqVBVLXqjhhk3hfJ7uZpdINlt-SHFsMovfFrpELQWnJgpaAhPdX6eWZbdjEEZbAaPWsXzkKRio2kJQ4p1I4yM7O6ndmHNoLJc1ruJJnDXRseIg6VIHXtDxHpYtJLNSbB-Yb73VW-NaI/s200/cmarkopoulos225.jpg" width="200" /></a></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η χρήση της πολυγονιδιακής ανάλυσης OncotypeDX στις περιπτώσεις με ορμονοευαίσθητο καρκίνο του μαστού μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των ασθενών που χρειάζονται αντιμετώπιση μόνον με Ορμονοθεραπεία και να τις απαλλάξει από τη Χημειοθεραπεία και τις παρενέργειες που τη συνοδεύουν’, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη που ανακοινώθηκε στο Πανευρωπαϊκό Διεπιστημονικό Συνέδριο για τον</span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Καρκίνο 2011 (ECCO-ESMO-ESTRO) που πραγματοποιήθηκε στη Στοκχόλμη της Σουηδίας, με τη συμμετοχή 15.000 συνέδρων από την Ευρώπη και την Αμερική.</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Τα αποτελέσματα της κλινικής εμπειρίας από τη χρήση της πολυγονιδιακής ανάλυσης OncotypeDX σε 5 </span></span><span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ερευνητικά κέντρα της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρίας Μαστού (ΕΧΕΜ), στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη, παρουσιάσθηκαν από τον Καθηγητή στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών και Πρόεδρο της ΕΧΕΜ κ. Χρήστο Μαρκόπουλο.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σύμφωνα με τον Καθ. Χρήστο Μαρκόπουλο, ‘στις ασθενείς που παρουσιάζουν ορμονοευαίσθητο καρκίνο του μαστού (καρκίνος με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς) και ενδιάμεσα χαρακτηριστικά ‘επιθετικότητας’ των κυττάρων του, δεν είναι ξεκάθαρο εάν μπορούν να αντιμετωπισθούν μόνον με Ορμονοθεραπεία ή χρειάζονται και Χημειοθεραπεία σύμφωνα με τις έως πρόσφατα ‘κατευθυντήριες οδηγίες’ για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού’’. Τελευταία, σε αυτές τις περιπτώσεις συστήνεται η χρησιμοποίηση των test πολυγονιδιακής ανάλυσης όπως το OncotypeDX, που μπορεί να βοηθήσει στη λήψη των θεραπευτικών αποφάσεων.<br />Tα ευρήματα από την ανάλυση των αλλαγών στις θεραπευτικές αποφάσεις σε 101 Ελληνίδες ασθενείς με καρκίνο μαστού που ανήκουν σε αυτή τη κατηγορία, ανέδειξαν ότι η χρήση του OncotypeDX είχε ως αποτέλεσμα τη χορήγηση χημειοθεραπείας στο 28,7% των γυναικών και την αποφυγή της στο 71,3%, οι οποίες αντιμετωπίσθηκαν μόνον με Ορμονοθεραπεία. Το όφελος από τη χρήση του test δεν είναι μόνον για τις ασθενείς που αποφεύγουν τη Χημειοθεραπεία, αλλά και για εκείνες που σύμφωνα με το αποτέλεσμα του OncotypeDX πρέπει να ακολουθήσουν αγωγή με συνδυασμό Χημειοθεραπείας – Ορμονοθεραπείας. Η ταυτοποίηση ασθενών στις οποίες, χωρίς το Oncotype DX, μπορεί να μην χορηγούνταν Χημειοθεραπεία βάσει των παραδοσιακών παθολογοανατομικών δεικτών και που ενδεχομένως τους σώζει την ζωή, υπογραμμίζει τον σημαντικό ρόλο που έχει η βιολογία του όγκου της κάθε ασθενούς στις θεραπευτικές επιλογές’, τονίζει ο καθ. Χρήστος Μαρκόπουλος.<br />Η ανάλυση OncotypeDX<sup>®</sup> είναι μια κλινικά πιστοποιημένη ανάλυση 21 γονιδίων που προβλέπει την πιθανότητα οφέλους της χημειοθεραπείας και συγχρόνως εκτιμά την πιθανότητα εμφάνισης μεταστάσεων σε ασθενείς με καρκίνο μαστού πρώιμου σταδίου με θετικούς υποδοχείς οιστρογόνων. Έχει αποδειχθεί ότι το αποτέλεσμα του OncotypeDX<sup>®</sup> (ο Βαθμός Υποτροπής - Recurrence Score<sup>®</sup>), παρέχει ανεξάρτητες πληροφορίες σε σχέση με τους παραδοσιακούς δείκτες. Η χρήση της ανάλυσης αυτής για τη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων συμπεριλαμβάνεται στις Αμερικανικές κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες NCCN και ASCO, και η χρήση του συστήνεται από 2ετίας και στις Ευρωπαϊκές του St. Gallen και της ESMO.<br />Η Ελλάδα αποτελεί μια από τις πρώτες Ευρωπαϊκές χώρες στις οποίες ήταν διαθέσιμη η ανάλυση αυτή, από το 2008. Η ελληνική κλινική εμπειρία παρουσιάστηκε στην ιατρική κοινότητα από τον καθ. Χρήστο Μαρκόπουλο, για πρώτη φορά τον Μάρτιο του 2011, στο πλαίσιο του Πανευρωπαϊκού Διεπιστημονικού Συνεδρίου για τον Καρκίνο Μαστού στο St Gallen της Ελβετίας, όπου έγινε σαφής η αξία της ανάλυσης στην επιλογή των ασθενών που ωφελούνται από την χορήγηση χημειοθεραπείας, με τελικό αποτέλεσμα οι 3 στις 4 γυναίκες να αποφεύγουν τη χημειοθεραπεία. Στο ίδιο συνέδριο, το Μάρτιο του 2011, ανακοινώθηκε και η Οικονομική Αξιολόγηση της ανάλυσης από το τμήμα Οργάνωσης και Αξιολόγησης των Υπηρεσιών Υγείας του Πανεπιστημίου Αθηνών που επιμελήθηκε ο καθ. Λυκούργος Λιαρόπουλος. Η ανάλυση αυτή απέδειξε ότι η χρήση του OncotypeDX<sup>®</sup> στην κλινική πράξη θα εξοικονομούσε 5,5 εκατ. ευρώ ανά έτος στους ασφαλιστικούς φορείς της χώρας μας.<br /><a href="http://www.iatronet.gr/newsarticle.asp?art_id=16097">Πηγή</a></span></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-21845596224208156392012-05-17T03:10:00.002-07:002012-05-17T03:12:53.170-07:00Η χορήγηση της Ακτινοθεραπείας στον ίδιο χρόνο με τη Χημειοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική για τον καρκίνο του μαστού<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgglceIU_nQE0r-9TCtrIcZNPmrEPS2Ck53x0ge_VsBKxwpboE2Qy9cfL2IB5hD74kevFNEtlfD0_t61sQoUQRWMjKxck__cwCV-jZWE0V9fPQSAhPYpD_RHLD623qkH7bsevG4N02CJto/s1600/%25CE%2591%25CE%25BA%25CF%2584%25CE%25B9%25CE%25BD%25CE%25BF%25CE%25B8%25CE%25B5%25CF%2581%25CE%25B1%25CF%2580%25CE%25B5%25CE%25AF%25CE%25B1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; outline: none;"><img border="0" height="153" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgglceIU_nQE0r-9TCtrIcZNPmrEPS2Ck53x0ge_VsBKxwpboE2Qy9cfL2IB5hD74kevFNEtlfD0_t61sQoUQRWMjKxck__cwCV-jZWE0V9fPQSAhPYpD_RHLD623qkH7bsevG4N02CJto/s200/%25CE%2591%25CE%25BA%25CF%2584%25CE%25B9%25CE%25BD%25CE%25BF%25CE%25B8%25CE%25B5%25CF%2581%25CE%25B1%25CF%2580%25CE%25B5%25CE%25AF%25CE%25B1.jpg" style="border-style: none; max-width: 99%; padding: 0px;" width="200" /></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<blockquote style="border-left-color: rgb(202, 218, 231); border-left-style: solid; border-left-width: 3px; font-style: italic; overflow: hidden; padding-left: 9px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 27px;"><i>Από <u><b>Μηλιάδου Ανθή</b></u></i></span></span></blockquote>
</div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px;"></span><br />
<div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px;">*</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px;">Στο <span lang="EN-US">European</span><span lang="EN-US"> </span><span lang="EN-US">Multidisciplinary</span><span lang="EN-US"></span><span lang="EN-US">Cancer</span><span lang="EN-US"> </span><span lang="EN-US">Congress</span> (<span lang="EN-US">EMCC</span>), τέλος Σεπτεμβρίου,παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης SECRAB (Sequencing of Chemotherapy and Radiotherapy in Adjuvant Breast Cancer) στην οποία πήραν μέρος 2.296 ασθενείς με μέσο</span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px;"> χρόνο</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px;"> παρακολούθησης τα 8.8 έτη.</span><br />
<div>
<br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1485973928841857337" name="more"></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 13px;">Είναι σίγουρο ότι οι ασθενείς προτιμούν να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία στο μεσοδιάστημα των κύκλων της χημειοθεραπείας γιατί με αυτό τον τρόπο τελειώνουν όλη τους τη θεραπεία με την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 13px;">Η μελέτη έδειξε σημαντική μείωση των ποσοστών τοπικής υποτροπής στις ασθενείς </span></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 13px; text-indent: 36pt;">που αντιμετωπίσθηκαν συγχρόνως με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία σε σύγκριση με εκείνες που έλαβαν την ακτινοθεραπεία διαδοχικά μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας. Παρόλ’αυτά, μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών δεν υπήρχε διαφορά στην συνολική επιβίωση.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 13px;">Όταν η πιο μακροχρόνια παρακολούθηση δείξει βελτίωση στην επιβίωση τότε σίγουρα θα αλλάξει η θεραπευτική στρατηγική. Μέχρι τότε τα δεδομένα θα συζητούνται με την κάθε ασθενή η οποία θα πληροφορείται ότι η συγκεκριμένη θεραπευτική προσέγγιση (σύγχρονη χορήγηση ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας) της προσφέρει καλύτερο τοπικό έλεγχο της νόσου αλλά πάντα με αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης άμεσης δερματικής τοξικότητας. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 20px;">Στη συγκεκριμένη μελέτη, το 60% των ασθενών έλαβε ΑΚΘ (40 </span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">Gy</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;"></span><span style="line-height: 20px;">σε 15 συνεδρίες) μέσα σε 3 εβδομάδες στο μεσοδιάστημα μεταξύ του 2<sup>ου</sup>και του 3<sup>ου</sup> κύκλου ΧΜΘ. Κάποιοι ασθενείς έλαβαν ΑΚΘ για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (45 </span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">Gy</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;"> </span><span style="line-height: 20px;">σε 20 συνεδρίες μέσα σε 4 εβδομάδες ή 50 </span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">Gy</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;"> </span><span style="line-height: 20px;">σε 25 συνεδρίες μέσα σε 5 εβδομάδες). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ΑΚΘ άρχιζε στο μεσοδιάστημα μεταξύ των κύκλων ΧΜΘ και μετά συνεχιζόταν ταυτόχρονα.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 20px;">Η μελέτη άρχισε το 1983 όπου η κλασσική ΧΜΘ στο Ηνωμένο Βασίλειο ήταν το </span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">CMF</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;"> </span><span style="line-height: 20px;">(κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη, φλουορακίλη). Αργότερα προστέθηκε μία ανθρακυκλίνη, συνήθως η επιρουβικίνη.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 13px;">Μετά από μέσο χρόνο παρακολούθησης τα 8.8 έτη, μόνον 41 γυναίκες είχαν τοπική υποτροπή στην ομάδα ασθενών που έλαβαν συγχρόνως ΑΚΘ και ΧΜΘ σε σύγκριση με 63 γυναίκες στην ομάδα ασθενών που έλαβαν διαδοχικά ΧΜΘ και ΑΚΘ. Τα ποσοστά τοπικής υποτροπής στην πενταετία ήταν 2,8% και 5,1% αντίστοιχα.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 13px;">Το συγκεκριμένο πλεονέκτημα καταγράφηκε για όλες τις ομάδες ασθενών ανεξαρτήτως σχήματος χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας και ανεξαρτήτως χαρακτηριστικών της νόσου (π.χ. βαθμός διαφοροποίησης, αριθμός διηθημένων λεμφαδένων). Ταυτόχρονα παρατηρήθηκε αύξηση στην άμεση δερματική τοξικότητα στην ομάδα των ασθενών που έλαβε ταυτόχρονα ΧΜΘ με ΑΚΘ (24% έναντι 15%). Παρόλ’αυτά, συνήθως η τοξικότητα ήταν ήπιου βαθμού και η επούλωση ολοκληρωνόταν μέσα σε 4 εβδομάδες. Επίσης στην ίδια ομάδα ασθενών καταγράφηκε αύξηση των ποσοστών της ήπιας/σοβαρής τηλεαγγειεκτασίας (2,5% έναντι 1,3%).<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 20px;">Αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών δεν υπήρχε διαφορά στην συνολική επιβίωση (</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">OS</span><span style="line-height: 20px;">) και στην επιβίωση ελεύθερη νόσου (</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">DFS</span><span style="line-height: 20px;">). Εδώ αξίζει να αναφερθεί το αποτέλεσμα μίας μελέτης του </span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">Early</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;"></span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">Breast</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;"> </span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">Cancer</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;"> </span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">Clinical</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;"> </span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">Trialists</span><span style="line-height: 20px;">’ </span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">Collaborative</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;"> </span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">Group</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;"> </span><span style="line-height: 20px;">το οποίο έδειξε ότι όταν αποφεύγουμε 4 τοπικές υποτροπές ταυτόχρονα αποφεύγουμε 1 θάνατο από καρκίνο του μαστού (</span><i><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">Lancet</span></i><span style="line-height: 20px;">. 2005:366:2087-2106).<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 13px;">Στη συγκεκριμένη μελέτη αξίζει να περιληφθούν και ασθενείς οι οποίες στη χημειοθεραπεία τους λαμβάνουν ταξάνη (πρακτική πολύ πιο συχνή στις Ηνωμένες Πολιτείες).<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 13px;">Πως πρέπει να διαχειριστούμε μετά το χειρουργείο, την ΑΚΘ σε σχέση με τη ΧΜΘ για να έχουμε το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα στον καρκίνο του μαστού ;<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 20px;">Η μελέτη </span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;">SECRAB</span><span lang="EN-US" style="line-height: 20px;"> </span><span style="line-height: 20px;">υποδεικνύει ότι ο κίνδυνος τοπικο-περιοχικής υποτροπής μπορεί να μειωθεί χορηγώντας την ΑΚΘ ταυτόχρονα με την ΧΜΘ παρόλ’αυτά είναι αναγκαίος μεγαλύτερος χρόνος παρακολούθησης των ασθενών προκειμένου να εκτιμηθούν καλύτερα οι απώτερες παρενέργειες και τα πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης θεραπευτικής προσέγγισης.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 20px;"><a href="http://perimastologias.blogspot.com/2011/10/blog-post_9119.html">Πηγή</a></span></span></div>
</div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-65083993868444452812012-05-17T03:09:00.002-07:002012-05-17T03:13:13.382-07:00Νέα ογκομετρική θεραπεία όπλο κατά του καρκίνου<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhH4Yd9YyIbVsvBgbG6uvAk0CUcItTuM0Xo1yDSAPmQhvPa02jyqFRai2noqk2NLX1L8qsDd6qoCpkoam3MPdNz3Vcnv8CoklC2OQ9HTW-csBzzC3mx0U-tqaOvX_jxpCRVf_La887WAjMk/s1600/pantelakos" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhH4Yd9YyIbVsvBgbG6uvAk0CUcItTuM0Xo1yDSAPmQhvPa02jyqFRai2noqk2NLX1L8qsDd6qoCpkoam3MPdNz3Vcnv8CoklC2OQ9HTW-csBzzC3mx0U-tqaOvX_jxpCRVf_La887WAjMk/s1600/pantelakos" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="font-size: 13px; text-align: center;">Παναγιώτης Παντελάκος<br />
Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρίας<br />
Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Νέα δεδομένα και θεαματικά αποτελέσματα στην θεραπεία των καρκινικών όγκων, που μέχρι σήμερα ήταν δύσκολο να ακτινοβοληθούν, δημιουργεί η ογκομετρική θεραπεία.</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">"Η Ογκομετρική θεραπεία, Tomotherapy (10-15 λεπτά) και RapidArc (μικρότερη από 2 λεπτά) είναι μια καινοτόμος - πρωτοποριακή μέθοδος ακτινοθεραπείας και πράγματι ανατρέπει τα μέχρι σήμερα δεδομένα, καθώς μέσα στο ίδιο μηχάνημα υπάρχει γραμμικός επιταχυντής και αξονικός τομογράφος" τόνισε ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας Παναγιώτης Παντελάκος, μιλώντας με αφορμή το Πανελλήνιο</span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Συνέδριο Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">"Είναι ένα ακόμη ισχυρό όπλο, συνέχισε ο κ. Παντελάκος, στη φαρέτρα της ιατρικής </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">κοινότητας στον πόλεμο κατά του καρκίνου, καθώς επιτρέπει -με ακρίβεια μικρότερη του ενός χιλιοστού - την ακτινοβολία και θεραπεία όγκων, οι οποίοι μέχρι σήμερα ήταν δύσκολο να χτυπηθούν με τις κλασσικές τεχνικές".</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ογκομετρική θεραπεία, είναι μια από τις τελευταίες τεχνικές εφευρέσεις στο χώρο της ακτινοθεραπείας, καθώς συνδυάζει μέσα στο ίδιο μηχάνημα γραμμικό επιταχυντή ηλεκτρονίων και φωτονίων, που περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή και σύστημα απεικόνισης IGRT, με τομές αξονικής τομογραφίας, του οποίου οι απεικονίσεις επιτρέπουν την ακτινοβολία με ακρίβεια μικρότερη του χιλιοστού.</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight: bold;"></span><br />
<div style="font-size: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight: bold;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight: bold;">Παρελθόν, παρόν και μέλλον</span><br />
<div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Παλαιότερα ακτινοβολούσαν τον όγκο με ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας, σταθερής έντασης με 2-4 πεδία (γωνίες ακτινοβολίας) και τοποθετούσαν για την προστασία των, γύρω από τον όγκο, υγιών οργάνων ειδικά μολύβια (blocks).</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Λόγω της περιορισμένης ακρίβειας κατά την τοποθέτηση, η θεραπεία σχεδιάζονταν με μεγάλα περιθώρια γύρω από τον όγκο στόχο, ώστε να είναι σίγουρο ότι θα ακτινοβοληθεί το σύνολο του όγκου. Δυστυχώς όμως ακτινοβολούνταν αναγκαστικά και υγιείς ιστοί , που βρίσκονταν γύρω από τον όγκο. Έτσι προκειμένου να προστατεύσουν τους υγιείς ιστούς μείωναν την δόση, με αποτέλεσμα να μην έχουμε ολοσχερή καταστροφή του όγκου.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Με την εξέλιξη της τεχνολογίας είχαμε μέχρι σήμερα τη δυναμική τεχνική IMRT που επέτρεψε να γίνεται σχεδιασμός με ακόμη περισσότερα πεδία, και μεγαλύτερη ακρίβεια (2 χιλιοστά) αλλά και ακόμη μικρότερο χρόνο θεραπείας 5-10 λεπτά.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Με τη νέα τεχνική της ογκομετρικής θεραπείας (IGRT, δηλαδή ακτινοθεραπεία καθοδηγούμενη από εικόνες) επιτυγχάνουμε την ακτινοβόληση του όγκου από πάρα πολλά πεδία μεταβλητής έντασης με υψηλή ακρίβεια μικρότερη του 1 χιλιοστού, όταν συνδυάζεται με σύστημα On Board Imager.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Έτσι, χάρις στον καθοδηγούμενο από ηλεκτρονικό υπολογιστή γραμμικό επιταχυντή και το διάφραγμα η δόση ακτινοβολίας επικεντρώνεται στον όγκο και δεν έχουμε δυσάρεστες παρενέργειες στους γειτονικούς υγιής ιστούς.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η καθημερινή λήψη εικόνων από τον αξονικό τομογράφο επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή επανατοποθέτηση του ασθενή σε κάθε συνεδρία, αλλά και την προσαρμογή του πλάνου της ακτινοθεραπείας στην περίπτωση ανατομικών αλλαγών του ασθενή η συρρίκνωση του όγκου.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μια ακόμη επιπλέον βοήθεια είναι και το σύστημα RPM - σύστημα που βοηθά τον συγχρονισμό της ακτινοβολίας με την αναπνοή του ασθενή ώστε η ακτινοβολία να πέφτει πάντα στον όγκο στόχο ανεξάρτητα από τις κινήσεις που προκαλούνται από την αναπνοή.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σήμερα, ο συνδυασμός των παραπάνω τεχνικών IMRT και IGRT σε συνδυασμό με την εξέλιξη της υπολογιστικής τεχνολογίας κατέστησαν δυνατή την επαναστατική τεχνική θεραπείας RapidArc.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η νέα αυτή τεχνική ακτινοθεραπείας RapidArc είναι μια ογκομετρική θεραπεία με τόξα διαμορφούμενης έντασης και δίδει μια τρισδιάστατη κατανομή δόσης με υψηλή ακρίβεια σε μια μόνο περιστροφή 360 μοιρών του γραμμικού επιταχυντή κατά την οποία διαμορφώνεται σε κάθε γωνία-πεδίο το σχήμα του προς ακτινοβολία όγκου, και αυξομειώνεται ή ακτινοθεραπευτική δόση.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Έτσι, ο όγκος ακτινοβολείται τρισδιάστατα με υψηλή ακρίβεια μικρότερη του 1 χιλιοστού, με πολλαπλά πεδία μεταβλητής έντασης σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα μικρότερο των 2 λεπτών (χρόνος μικρότερος από τον χρόνο αναπαραγωγής των καρκινικών κυττάρων).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η νέα τεχνική υπόσχεται υψηλότερους ρυθμούς ίασης ασθενών με καρκίνο, περισσότερους ασθενείς προς θεραπεία (μείωση σε λίστες αναμονής) και μείωση της πιθανότητας της κίνησης (αλλαγή θέσης) του ασθενούς κατά την θεραπεία.Σήμερα στην Ευρώπη 2 κέντρα άρχισαν θεραπείες με την νέα τεχνική (RapidArc).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πλεονεκτήματα της νέας τεχνικής Rapidarc:</span><br />
<ul>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Κατάλληλη τεχνική θεραπείας για όλους τους όγκους που θεραπεύονται με την ακτινοθεραπεία. Προς το παρόν έρευνες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα σε όγκους λεκάνης (προστάτη, μήτρα, παχύ έντερο...), σε όγκους κεφαλής τραχήλου, σε όγκους εγκεφάλου και όγκους βάσης κρανίου. Περισσότερες έρευνες γίνονται και σε άλλες περιοχές θεραπείας καθώς και σε παιδιά όπου η τεχνική RapidArc έχει σπουδαίο ρόλο για σημαντική μείωση ακτινοβόλησης υγιών ιστών.</span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Κατάλληλη τεχνική θεραπείας για θεραπεία όγκων σε πρώιμο στάδιο , σε προχωρημένα στάδια καθώς και για παρηγορητικές θεραπείες.</span></li>
</ul>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο σκοπός της θεραπείας στα πρώιμα στάδια είναι συνήθως ιάσιμος και η τεχνική RapidArcTM σίγουρα βελτιώνει την πιθανότητα ίασης .Με την τεχνική RapidArc μειώνεται σημαντικά η ακτινοβόληση υγιών οργάνων και ιστών ενώ ταυτοχρόνως αυξάνεται η στόχευση του όγκου. Ο συνδυασμός αυτός έχει ως αποτέλεσμα υψηλότερες δόσεις θεραπείας στον όγκο και φυσικά αυξημένες πιθανότητες για ίαση:</span><br />
<ul>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στόχευση του όγκου με υψηλότερη ακρίβεια και βέλτιστη αποφυγή υγιών οργάνων με αποτέλεσμα καλύτερη ίαση και λιγότερες επιπλοκές.</span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Επίσης σύμφωνα με τις αρχές της ακτινοβιολογίας περισσότερα ογκολογικά κύτταρα «σκοτώνονται» όταν ακτινοβολούνται σε χρόνο μικρότερο των 2 λεπτών.</span></li>
</ul>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 19px;"><b><br /></b></span></span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-weight: bold;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σε ποιες μορφές καρκίνου προτείνεται</span></span><br />
<div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 19px; font-weight: bold;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; font-weight: normal;"><br /></span></span></div>
<div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Η Ογκομετρική Θεραπεία προτείνεται από τους γιατρούς σε ασθενείς που έχουν ανάγκη μια σύνθετης ακτινοβόλησης, η οποία με τις κλασσικές τεχνικές δεν μπορούν να πραγματοποιηθεί.</span></span></div>
<div style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 19px; font-weight: bold;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<b><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αποτελέσματα θεραπείας μορφών καρκίνου</span></b><br />
<div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αφορά κυρίως τους όγκους του εγκεφάλου, της ωτορινολαρυγγικής περιοχής, του πνεύμονα, της περιοχής του μεσοθωρακίου, του προστάτη, γυναικολογικούς όγκους, σαρκώματα μαλακών μορίων η οστών, παρασπονδυλίους όγκους, νευράξονα καθώς επίσης και ολικές ακτινοβολήσεις.</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σύμφωνα με τα επιστημονικά στοιχεία που υπάρχουν από το σύνολο των ασθενών που θεραπεύτηκαν από καρκίνο το 40% υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία (μόνο η ως συνδυασμένη θεραπεία) το 49% χειρουργήθηκε και το 11% υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία (μόνο η ως συνδυασμένη θεραπεία).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Τα μέχρι σήμερα αποτελέσματα, καθώς η τομοθεραπεία άρχισε να εφαρμόζεται από το 2003, δείχνουν ότι παρατηρείται δραστική μείωση των δυσάρεστων παρενεργειών της ακτινοθεραπείας με ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε ότι αφορά τον τοπικό έλεγχο της ασθένειας.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αξίζει να σημειωθεί ότι ο μέσος όρος του κόστους της θεραπείας ενός ογκολογικού ασθενή που υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία είναι 3000 ευρώ, ενώ τα 7.000 ευρώ φτάνει αυτού που χειρουργείται και 17.000 ευρώ αυτού που υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://www.cosmosep.gr/?cat_id=2696">Πηγή</a></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-88919604822008415482012-05-17T03:08:00.001-07:002012-05-17T03:13:27.025-07:00Ακτινοθεραπευτικά κέντρα ανά αριθμό κατοίκων στις διάφορες χώρες<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<img alt="" class="alignleft size-medium wp-image-149" height="166" src="http://mastologia.blog.com/files/2011/10/%CE%91%CE%BA%CF%84%CE%B9%CE%BD%CE%BF%CE%B8%CE%B5%CF%81%CE%B1%CF%80%CE%B5%CF%85%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AC-%CE%BA%CE%AD%CE%BD%CF%84%CF%81%CE%B1-%CF%80%CE%BB%CE%B7%CE%B8%CF%85%CF%83%CE%BC%CF%8C-300x166.png" style="border-width: 0px; display: inline; float: left; height: auto; margin: 4px 24px 12px 0px; max-width: 100%; padding: 0px; vertical-align: baseline;" width="300" /></div>
<div style="border-width: 0px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="border-width: 0px; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="Apple-style-span" style="border-width: 0px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Η ακτινοθεραπεία α</span><span class="Apple-style-span" style="border-width: 0px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">ποτελεί </span><span class="Apple-style-span" style="border-width: 0px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">σημαντική θεραπευτική παρέμβαση στον καρκίνο του μαστού ( όπως και σε άλλες κακοήθειες). Υπολογίζεται ότι περίπου το 30% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία σε ακτινοθεραπευτικά τμήματα είναι ασθενείς με καρκίνο του μαστού.</span></span><br />
<a name='more'></a></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="border-width: 0px; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="border-width: 0px; color: black; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Η ύπαρξη </span><span style="border-width: 0px; color: black; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">ι</span>κανού αριθμού ακτινοθεραπευτικών κέντρων και η εφαρμογή νέων τεχνικών που να συντομεύουν το χρόνο της θεραπείας είναι δύο τρόποι για να μειωθούν οι αναμονές, που αποτελούν </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">όχι μόνο ελληνικό, αλλά διεθνές φαινόμενο.</span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span class="Apple-style-span" style="border-width: 0px; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Στον πίνακα που δημοσιεύεται σ’ αυτό το σημείωμα φαίνεται ο αριθμός που εξυπηρετεί κάθε ένα ακτινοθεραπευτικό κέντρο σε κάθε χώρα του κόσμου. Πηγές για τη συλλογή αυτών των στοιχείων ήταν : International Atomic Energy Agency, Directory of Radiotherapy Centers, <a href="http://www-nawebiaea.org/nuhu/dirac/" style="border-width: 0px; color: #006699; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" title="Link to external resource: http://www-nawebiaea.org/nuhu/dirac/"><span style="border-width: 0px; color: black; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">http://www-nawebiaea.org/nuhu/dirac/</span></a>, Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, World Population Prospects: The 2008 Revision, and <a href="http://esa.un.org/unpp" style="border-width: 0px; color: #006699; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" title="Link to external resource: http://esa.un.org/unpp"><span style="border-width: 0px; color: black; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">http://esa.un.org/unpp</span></a>.</span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="border-width: 0px; color: black; font-size: small; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span id="more-147" style="border-width: 0px; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"></span></span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span class="Apple-style-span" style="border-width: 0px; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Ο πίνακας δημοσιεύθηκε στο περιοδικό: CA: A Cancer Journal for Clinicians <a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.v61:2/issuetoc" style="border-width: 0px; color: #006699; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="border-width: 0px; color: black; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Volume 61, Issue 2, </span></a>pages 69–90, March/April 2011. (<a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.20107/full" style="border-width: 0px; color: #006699; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="border-width: 0px; color: black; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.20107/full</span></a>)</span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="border-width: 0px; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="Apple-style-span" style="border-width: 0px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Η Ελλάδα φαίνεται να βρίσκεται σε καλό επίπεδο ( με μπλέ σκούρο χρώμα: έχει δηλαδή ένα ακτινοθεραπευτικό κέντρο για λιγότερους από 500.000 κατοίκους, όταν οι χώρες με ανοικτό γαλάζιο έχουν ένα κέντρο ανά 500.000 – 1.000.000 κατοίκους, ενώ οι χώρες με κόκκινο δεν έχουν καθόλου ακτινοθεραπευτικό κέντρο). Γνωρίζουμε όμως ότι υπάρχουν στη χώρα μας ιδιαιτερότητες που δυσκολεύουν την χορήγηση ακτινοθεραπείας, όπως είναι η συγκέντρωση στην Αθήνα των περισσοτέρων κέντρων ακτινοθεραπείας, το υψηλό κόστος θεραπείας στα ιδιωτικά κέντρα, που αναγκάζει πολλούς ασθενείς να στραφούν προς το δημόσιο σύστημα υγείας, το οποίο όμως τα τελευταία χρόνια παρουσιάζει ει</span><span class="Apple-style-span" style="border-width: 0px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">κόνα εγκατάλειψης και δεν μπορεί να εξυπηρετήσει έγκαιρα τους προσφεύγοντες σ’ αυτό κ.λ.π.</span></span><br />
<span style="border-width: 0px; font-size: small; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="Apple-style-span" style="border-width: 0px; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><br /></span></span><br />
<span style="border-width: 0px; font-size: small; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="Apple-style-span" style="border-width: 0px; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να τονιστεί ότι τα ακτινοθεραπευτικά κέντρα απαιτούν μεγάλες επενδύσεις για τη δημιουργία τους και άκρως εξειδικευμένο προσωπικό για να λειτουργήσουν. Ως εκ τούτου δεν μπορούν να εγκαθιδρύονται σε κάθε νοσοκομείο. Η βελτίωση του εξοπλισμού των υπαρχόντων δημοσίων ακτινοθεραπευτικών τμημάτων, η εκλογίκευση των τιμών στα ιδιωτικά κέντρα (κάτι που επιχειρήθηκε πρόσφατα) και η πλήρης λειτουργία όλων των ακτινοθεραπευτικών κέντρων της χώρας, θα διευκολύνουν σημαντικά την εξυπηρέτηση των ασθενών μας.</span></span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 24px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<a href="http://mastologia.blog.com/2011/10/01/%CE%91%CE%BA%CF%84%CE%B9%CE%BD%CE%BF%CE%B8%CE%B5%CF%81%CE%B1%CF%80%CE%B5%CF%85%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AC-%CE%BA%CE%AD%CE%BD%CF%84%CF%81%CE%B1-%CE%B1%CE%BD%CE%AC-%CE%BA%CE%B1%CF%84%CE%BF%CE%AF%CE%BA/"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
</div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-11710831434875498832012-05-17T01:39:00.002-07:002012-05-17T01:42:08.197-07:00Ελπίδες για πιο αποτελεσματική χημειοθεραπεία: Καλύτερη δράση και λιγότερες παρενέργειες υπόσχεται η ανακάλυψη άγνωστου ως τώρα τρόπου θανάτου των καρκινικών κυττάρων.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaFlZeFDDdoxEyPWADvI2N6_CV-ovYXMwsH2LyMr7ac27twf9qNUDGQVzwYLf_YbO6howtk552tNbfiZyFDaHkfQXt6OKd9aqVC4oQ61L66aIcgzRSIIwZ6PHwoxr5OpAdS5RtNqNbHgjy/s1600/ximeioth.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="191" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaFlZeFDDdoxEyPWADvI2N6_CV-ovYXMwsH2LyMr7ac27twf9qNUDGQVzwYLf_YbO6howtk552tNbfiZyFDaHkfQXt6OKd9aqVC4oQ61L66aIcgzRSIIwZ6PHwoxr5OpAdS5RtNqNbHgjy/s200/ximeioth.jpg" width="200" /></span></a></div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ενας άγνωστος ως τώρα τρόπος θανάτου των καρκινικών κυττάρων, αποκαλούμενος νεκρόπτωση, προσφέρει αποτελεσματικότερη θεραπευτική οδό για την εξόντωση όλων των τύπων καρκίνου.</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; line-height: 21px;"></span><br />
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ελπίδες για πιο επιτυχημένες, εξατομικευμένες και με λιγότερες παρενέργειες θεραπείες εναντίον του καρκίνου προσφέρει μια ομάδα βρετανών επιστημόνων. Οι ερευνητές ανακάλυψαν έναν άγνωστο ως τώρα τρόπο θανάτωσης των καρκινικών κυττάρων ο οποίος φαίνεται να προσφέρει μια νέα, αποτελεσματικότερη οδό επίθεσης εναντίον όλων των τύπων καρκίνου.</span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Τα ευρήματα των ειδικών του Breakthrough Breast Cancer Research</span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Center του Ινστιτούτου Αντικαρκινικών Ερευνών στο Λονδίνο δίνουν επίσης μια εξήγηση στο γιατί ορισμένοι ασθενείς δεν </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ανταποκρίνονται σε ορισμένες από τις υπάρχουσες χημειοθεραπείες.</span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μελετώντας τον θάνατο των κυττάρων</span></strong></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Για να βρουν μια απάντηση σε αυτό το τελευταίο ερώτημα οι επιστήμονες μελέτησαν τον τρόπο με τον οποίο οι δραστικές ουσίες διαφόρων χημειοθεραπειών «σκοτώνουν» τα κύτταρα των καρκινικών όγκων.</span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι θεραπείες αυτού του είδους δρουν επιφέροντας βλάβες στο DNA των καρκινικών κυττάρων. Αυτά αντιδρούν παράγοντας πρωτεΐνες οι οποίες προκαλούν τον θάνατό τους. Ως πρόσφατα θεωρείτο ότι τα κύτταρα πεθαίνουν μόνο με έναν τρόπο, την απόπτωση _ αποκαλούμενη και «σιωπηλή αυτοκτονία».</span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Όπως περιγράφουν στη μελέτη τους, η οποία δημοσιεύτηκε στην επιστημονική επιθεώρηση «Molecular Cell», οι ειδικοί του βρετανικού ερευνητικού κέντρου διαπίστωσαν ότι πολύ συχνά η απόπτωση «μπλοκάρεται» από τα καρκινικά κύτταρα, με αποτέλεσμα τα φάρμακα της χημειοθεραπείας να μη λειτουργούν και οι όγκοι να συνεχίζουν να αναπτύσσονται.</span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στόχος η νεκρόπτωση</span></strong></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Παράλληλα όμως ανακάλυψαν ότι ορισμένες χημειοθεραπευτικές δραστικές ουσίες επιδρούν στα καρκινικά κύτταρα μέσω ενός άλλου τρόπου θανάτωσης, τον οποίο ονόμασαν νεκρόπτωση. Αυτή η διαδικασία θανάτου είναι όπως είδαν πολύ πιο «δραστική» _ διαλύει εντελώς τη μεμβράνη των καρκινικών κυττάρων και τα εξολοθρεύει ολοσχερώς.</span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σε μια ακόμη πιο σημαντική παρατήρηση οι ερευνητές διαπίστωσαν στο εργαστήριο ότι ενεργοποιώντας μια ομάδα πρωτεϊνών μπορούσαν να «εξαναγκάσουν» τα κύτταρα του καρκίνου να ακολουθήσουν αυτή τη μορφή θανάτου, ανοίγοντας τον δρόμο για νέου είδους θεραπείες οι οποίες θα εξοντώνουν και τα καρκινικά κύτταρα που εμφανίζονται ανθεκτικά στις σημερινές χημειοθεραπείες.</span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Νέες θεραπείες</span></strong></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><em style="border-width: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">«Τα ευρήματα αυτά αντιπροσωπεύουν μια νέα γραμμή επίθεσης εναντίον του καρκίνου»</em>δήλωσε ο <strong>Πασκάλ Μάιερ</strong>, κύριος συγγραφέας της μελέτης. <em style="border-width: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">«Η χημειοθεραπεία υπάρχει εδώ και δεκαετίες, δεν είχαμε όμως ποτέ καταλάβει πώς σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Η μελέτη μας δείχνει όχι μόνο ότι αυτό μπορεί να συμβεί με δυο διαφορετικές διαδικασίες αλλά και το πώς μπορούν να αναπτυχθούν φάρμακα ώστε να ενεργοποιήσουμε τη δεύτερη, νεοανακαλυφθείσα διαδικασία με πολύ πιο έξυπνο και αποτελεσματικό τρόπο»</em>.</span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο ερευνητής τόνισε ότι οι μελέτες βρίσκονται ακόμη σε πρώτο στάδιο, αλλά φέρουν πολλές υποσχέσεις για το μέλλον. Ένα γεγονός το οποίο θεωρείται ιδιαίτερα ενθαρρυντικό είναι ότι μια δραστική ουσία που στοχεύει κάποιες από τις πρωτεΐνες που εντοπίστηκαν _ γνωστή ως SMAC-mimetics _ βρίσκεται ήδη σε κλινικές δοκιμές με καλά αποτελέσματα.</span></div>
<div style="border-width: 0px; margin-bottom: 20px; padding: 0px;">
<a href="http://www.tovima.gr/science/medicine-biology/article/?aid=410213"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-34015465243415670552012-05-17T01:38:00.004-07:002012-05-17T01:42:26.197-07:00Γραμμικός επιταχυντής Elekta "SYNERGY"<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBTaDdTwaAHNle5iJbFdnZ8C8_YvkzUXTKdudP5gR8RDLeufWxsVf23V66l0qNGZ63WHx99L0mlYp3G3W7gsnhxkNo-k8UTw6iDD6d0l7MzAX3Wd_XkO4vAt3MBNdT82yJxissqVzfEpAV/s1600/images+%252860%2529+electa+synerge.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="131" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBTaDdTwaAHNle5iJbFdnZ8C8_YvkzUXTKdudP5gR8RDLeufWxsVf23V66l0qNGZ63WHx99L0mlYp3G3W7gsnhxkNo-k8UTw6iDD6d0l7MzAX3Wd_XkO4vAt3MBNdT82yJxissqVzfEpAV/s200/images+%252860%2529+electa+synerge.jpg" width="200" /></a></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #333333; line-height: 17px;">Από τους πιο σημαντικούς παράγοντες για τη θεραπεία του καρκίνου είναι ο γραμμικός επιταχυντής. Ο γραμμικός επιταχυντής είναι ένα μηχάνημα, το οποίο παράγει δέσμες ακτινών υψηλής ενέργειας φωτόνια ακτινών Χ και ηλεκτρόνια. Χρησιμεύει για τη θεραπεία του καρκίνου. Οι υψηλής ενέργειας ακτίνες διεισδύουν μέσα στο σώμα και προκαλούν βλάβες στα κύτταρα. Οι γραμμικοί επιταχυντές της Elekta "SYNERGY", "SYNERGY" Platform και AXESSE έχουν ενσωματωμένα διαφράγματα πολλαπλών φύλλων για αυτόματη μορφοποίηση της θεραπευτικής δέσμης. Επίσης έχουν ενσωματωμένο μηχανισμό για</span></span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #333333; line-height: 17px;"> λήψη ηλεκτρονικής εικόνας πεδίου( EPID), Cone beam CT δηλαδή αξονικό τομογράφο που δίνει εικόνα σε θέση θεραπείας και ελέγχει την ακριβή θέση του </span></span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 17px;">ακτινοβολούμενου στόχου και ειδικό ρομποτικό κρεβάτι HEXAPODE. Οι γραμμικοί επιταχυντές νέας γενιάς σε συνδυασμό με τον Εξομοιωτή VARIAN και τα συστήματα σχεδιασμού NOMOS και ONCENTRA δίνεται η δυνατότητα εφαρμογής τεχνικών όπως </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #333333; line-height: 17px;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #333333; line-height: 17px;"><br /></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #333333; line-height: 17px;">
<sub><span style="font-weight: bold;">Image Guided Radiation Therapy (IGRT με CBCT+EPID), </span><br style="font-weight: bold;" /><span style="font-weight: bold;">Στερεοταξία Σώματος-Κεφαλής </span><br style="font-weight: bold;" /><span style="font-weight: bold;">Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) </span><br style="font-weight: bold;" /><span style="font-weight: bold;">ΣΤΕΡΕΟΤΑΚΤΚΗ ΑΚΤΙΝΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ </span><br style="font-weight: bold;" /><span style="font-weight: bold;">Ακτινοθεραπεία με διαμορφούμενης έντασης δέσμη-IMRT</span></sub></span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #333333; line-height: 17px;"><sub><span style="font-weight: bold;"><a href="http://www.aktinotherapeia.com/index_1.php">Πηγή</a></span></sub></span></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-5114978131015956882012-05-17T01:38:00.001-07:002012-05-17T01:42:41.308-07:00Ακτινοθεραπευτική oγκολογία και τεχνολογική πρόοδος<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUAHFzXQLk81V_fZ0JQGHnZUtO_RlpS6dUXXmIqZWCRf7Xv9loAJXLCPt0qMuCsSQcAf7z1DUx2eyq6L9zxTOqI3dc37LZL4dM4FMbsFN1hv3wkQt-xErB8nU4Tpyhl_mTmO1bgzN_MLm1/s1600/akt.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="123" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUAHFzXQLk81V_fZ0JQGHnZUtO_RlpS6dUXXmIqZWCRf7Xv9loAJXLCPt0qMuCsSQcAf7z1DUx2eyq6L9zxTOqI3dc37LZL4dM4FMbsFN1hv3wkQt-xErB8nU4Tpyhl_mTmO1bgzN_MLm1/s200/akt.jpg" width="200" /></a></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; line-height: 16px;">Η ακτινοθεραπεία, υπήρξε και παραμένει ένας από τους κύριους τρόπους αντιμετώπισης του καρκίνου, μαζί με την χημειοθεραπεία και τη χειρουργική. Στις αναπτυγμένες χώρες, ένας στους δύο ασθενείς με καρκίνο υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία σε κάποιο στάδιο της νόσου.</span></span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"></span><br />
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ακτινοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική έναντι πρωτοπαθών όγκων, ελαττώνοντας την τοπική υποτροπή, αυξάνοντας, ενδεχομένως, την επιβίωση και περιορίζοντας την ανάπτυξη μεταστατικής νόσου. Επίσης, είναι πολύ αποτελεσματική στην ανακούφιση των</span></span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> συμπτωμάτων από τη μεταστατική νόσο.</span></span></div>
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στο σύνολο των ασθενών που καταφέρνουν να επιβιώσουν του καρκίνου, εκτιμάται ότι ποσοστό 40% έχει θεραπευθεί χάρη στην ακτινοθεραπεία, είτε ως μοναδική θεραπεία είτε ως βασική </span></span><span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">συνιστώσα της θεραπείας.</span></div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"></span><br />
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ένας από τους λόγους για τους οποίους η ακτινοβολία αποτυγχάνει στον έλεγχο των κακοήθων νεοπλασιών είναι η δυσκολία της να αποθέσει θανατηφόρα δόση ακτινοβολίας στην περιοχή του στόχου, χωρίς να βλάψει τους γύρω φυσιολογικούς ιστούς. Στόχος της ακτινοβολίας είναι η εξουδετέρωση κακοήθων κυττάρων με τη λιγότερο δυνατή νοσηρότητα. Η συμβατική ακτινοθεραπεία, από την εποχή που παρουσιάσθηκαν οι γραμμικοί επιταχυντές, ανέπτυξε την δυνατότητα αντιμετώπισης των «εν τω βάθει» κακοήθων όγκων.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white;">
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι συμβατικές δέσμες είχαν συνήθως σχήμα τετραγώνου ή παραλληλογράμμου και αναπόφευκτα περιελάμβαναν σημαντικό τμήμα φυσιολογικών ιστών. Οι φυσιολογικοί ιστοί είναι περισσότερο ευαίσθητοι στην ακτινοβολία από τα κύτταρα του όγκου. Επομένως η ανοχή των φυσιολογικών ιστών αποτελεί τον περιοριστικό παράγοντα της συνολικής δόσης, με συνέπεια να εναποτίθεται μικρότερη δόση και να ελαττώνεται η δυνατότητα εξουδετέρωσης του όγκου. Η μεγίστη δόση ακτινοβολίας που είναι δυνατόν να χορηγηθεί με τη συμβατική τεχνική, είναι ανεπαρκής στην πλειονότητα των περιπτώσεων για τον έλεγχο της τοπικά προχωρημένης νόσου.</span></div>
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Κατά τη διάρκεια της περασμένης δεκαετίας, ταυτόχρονα με την ανάπτυξη των υπολογιστών και της ιατρικής απεικόνισης, παρουσιάστηκε η τεχνική της τρισδιάστατης συμμόρφου ακτινοθεραπείας [3-D conformal radiotherapy (3D-CRT)]. Με αυτήν περιορίζεται το τμήμα των φυσιολογικών ιστών που ακτινοβολείται, ενώ αυξάνεται η δόση που λαμβάνει ο όγκος-στόχος. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρησιμοποίηση εξατομικευμένων εκμαγείων διαμόρφωσης της δέσμης ακτινοβολίας ή ακόμη και πολύφυλλων διαφραγμάτων {multi-leaf collimation, (MLC)}, τα οποία παρεμβάλλονται στη δέσμη τροποποιώντας την κατά τρόπον ώστε να προσαρμόζεται η ακτινοβολία στην περιοχή του όγκου-στόχου, ενώ αντίστοιχα μειώνεται το ποσοστό των συμπεριλαμβανόμενων φυσιολογικών ιστών κατά 40-50%. Με τον τρόπο αυτό δίδεται η δυνατότητα χορήγησης μεγαλύτερης δόσης στον όγκο-στόχο, ενώ ελαχιστοποιούνται οι παρενέργειες. Παρόλα αυτά, σημαντικό τμήμα φυσιολογικών ιστών εξακολουθεί να συμπεριλαμβάνεται στην περιοχή ακτινοβόλησης, με επακόλουθο την αύξηση της πιθανότητας παρενεργειών.</span></div>
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στις αρχές της τρέχουσας δεκαετίας εμφανίζεται και αναπτύσσεται θεωρητικά και τεχνολογικά η μεταβαλλόμενης έντασης ακτινοβόληση [Intensity modulated radiation therapy (IMRT)]. Πρόκειται για προηγμένο τρόπο ακτινοθεραπείας, κατά τον οποίο χρησιμοποιούνται γραμμικοί επιταχυντές, ελεγχόμενοι από ηλεκτρονικούς υπολογιστές, με σκοπό την εναπόθεση δόσεων ακτινοβολίας ακριβείας σε έναν κακοήθη όγκο ή σε συγκεκριμένες περιοχές μέσα στον όγκο. Η δόση ακτινοβολίας προσαρμόζεται στην τρισδιάστατη (3D) μορφή του όγκου, μεταβάλλοντας και ελέγχοντας την ένταση της δέσμης ακτινοβολίας, με σκοπό την εναπόθεση υψηλής δόσης στον όγκο-στόχο, ελαχιστοποιώντας την έκθεση ακτινοβολίας στους γύρω φυσιολογικούς ιστούς.</span></div>
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Συνδυασμοί διαφόρων μεταβαλλόμενων ως προς την ένταση δεσμών ακτινοβολίας κατευθύνονται από διαφορετικές γωνίες, προκειμένου να παράγουν μια προσαρμοσμένη και εξατομικευμένη δόση ακτινοβολίας μεγιστοποιώντας έτσι τη δόση στον όγκο και ταυτόχρονα προστατεύοντας τους παρακείμενους φυσιολογικούς ιστούς.</span></div>
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Επειδή η αναλογία της δόσης των φυσιολογικών ιστών ως προς τον όγκο μειώνεται σημαντικά με την τεχνική IMRT, μπορούν ακίνδυνα να εναποτεθούν υψηλότερες και αποτελεσματικότερες δόσεις ακτινοβολίας στους όγκους με λιγότερες παρενέργειες έναντι των συμβατικών τεχνικών ακτινοθεραπείας. Η τεχνική IMRT έχει επίσης τη δυνατότητα μείωσης της τοξικότητας, ακόμα και όταν δεν αυξάνονται οι δόσεις.</span></div>
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σήμερα, η τεχνική IMRT χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του καρκίνου σε διάφορες εντοπίσεις όπως προστάτου, κεφαλής λαιμού, θυρεοειδούς, γυναικολογικών όγκων και άλλων.</span></div>
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η πρόοδος στην απεικονιστική τεχνολογία έχει παίξει ζωτικό ρόλο σε κάθε κλάδο της ιατρικής επιστήμης. Το γεγονός αυτό είχε την ευρεία απήχηση και στην ακτινοθεραπευτική ογκολογία. Η δυνατότητα απόκτησης, ενίσχυσης, ανάγνωσης και περαιτέρω ανάλυσης του δικτύου των απεικονιστικών λεπτομερειών είναι απαραίτητη για τη διαδικασία της διάγνωσης και της θεραπευτικής εφαρμογής και, επιπλέον, αποτελεί το κλειδί της δυνατότητας παροχής ακτινοθεραπείας υψηλής τεχνολογίας. Με τον τρόπο αυτό διευκολύνεται ο σχεδιασμός της θεραπείας, καθώς και ο εντοπισμός του στόχου για την ακριβέστερη χορήγηση ακτινοθεραπείας.</span></div>
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στο στάδιο του σχεδιασμού ο καθορισμός του όγκου και των υγιών ιστών γίνεται μέσω αξονικής τομογραφίας, συχνά όμως επιτυγχάνεται μεγαλύτερη ακρίβεια με χρήση μαγνητικής τομογραφίας ή απεικόνισης ΡΕΤ. Κατά το στάδιο αυτό υπάρχει επίσης η δυνατότητα χρήσης τρισδιάστατης απεικόνισης των μαλακών ιστών για τον εντοπισμό του στόχου. Η κίνηση του όγκου μπορεί να ανιχνευθεί με φθοριοσκοπική απεικόνιση των ακτινοσκιερών δεικτών, που έχουν εμφυτευτεί εντός ή πέριξ του όγκου.</span></div>
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι εξελίξεις αυτές επιτρέπουν την παρατήρηση και την καταγραφή των αλλαγών των διαστάσεων, της θέσης και του σχήματος του όγκου κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας. Έτσι αυξάνεται η γεωμετρική ακρίβεια της ακτινοθεραπείας. Η θεραπεία που καθοδηγείται από την απεικόνιση, [Image Guided Radiation Therapy (IGRT)] αυξάνει επίσης την ομοιομορφία των χορηγούμενων δόσεων σε ένα δεδομένο πληθυσμό ασθενών και βελτιώνει τη δυνατότητα μέτρησης, αξιολόγησης και διόρθωσης της σκόπευσης κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης.</span></div>
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Παρόλο που οι εξελίξεις αυτές φαίνονται εντυπωσιακές, οι μελλοντικές θεαματικές αλλαγές στην ακτινοθεραπεία θα συνδυάσουν τις νέες εξελίξεις στη μοριακή βιολογία με τις πλήρεις δυνατότητες της τεχνολογίας ακτινοθεραπείας υψηλής ακριβείας. Γενετικοί προγνωστικοί δείκτες θα επιτρέψουν τον εξατομικευμένο σχεδιασμό θεραπειών για κάθε ασθενή με βάση τα εκτιμώμενα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας στους υγιείς ιστούς και στα καρκινικά κύτταρα. Η θεραγνωστική (Theragnostic) απεικόνιση (ήτοι η χρήση ιατρικών απεικονίσεων για να επιλεγεί η καλύτερη θεραπεία συγκεκριμένων ασθενών) θα αξιοποιήσει τη λειτουργική απεικόνιση για το σχεδιασμό βιολογικά καθοδηγούμενης ακτινοθεραπείας. Για την ουσιαστική βελτίωση των θεραπευτικών δυνατοτήτων της ακτινοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν νέοι μοριακοί παράγοντες στόχευσης. Ένα καλό παράδειγμα είναι ο συνδυασμός ακτινοθεραπείας με αντισώματα που δεσμεύουν τους υποδοχείς του επιδερμοειδούς αυξητικού παράγοντα [epidermal growth factor-receptor (EGFR)], γεγονός που βελτιώνει τον τοπικό έλεγχο και την επιβίωση για τον καρκίνο της κεφαλής και λαιμού.</span></div>
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αναμένεται ότι όλες αυτές οι εξελίξεις στην καθοδηγούμενη θεραπεία του καρκίνου θα συντελέσουν στην εμφάνιση τεχνικών ακτινοθεραπείας μεγαλύτερης ακριβείας, θα συμβάλουν στη βελτίωση του ελέγχου επί του όγκου, θα μειώσουν την εμφάνιση και τη σοβαρότητα των επιπλοκών και θα διευκολύνουν την ανάπτυξη περισσότερων πρωτοκόλλων αντιμετώπισης του καρκίνου οδηγώντας στη νέα εποχή της Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας.</span></div>
<div style="line-height: 16px; margin-bottom: 5px; padding: 5px 0px;">
<a href="http://www.hygeia.gr/page.aspx?p_id=211"><span class="Apple-style-span" style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
</span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-83963890824232438922012-05-16T08:34:00.002-07:002012-05-16T08:36:31.505-07:00Φρουρός λεμφαδένας<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzj55OnyuoLrlSCACPcSQNE4M_KK-wFHg9EuPNZ35idbQiz8jdUIAkVMvJbhQcXjkTdYWClDc03UKsmeBvK69Z3QvEDr4J4UdRQqWHrviSgDFejm0oMo2EHT0GPkkTexmbxodc32aF76HF/s1600/nodes.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="160" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzj55OnyuoLrlSCACPcSQNE4M_KK-wFHg9EuPNZ35idbQiz8jdUIAkVMvJbhQcXjkTdYWClDc03UKsmeBvK69Z3QvEDr4J4UdRQqWHrviSgDFejm0oMo2EHT0GPkkTexmbxodc32aF76HF/s200/nodes.jpg" width="200" /></span></a></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Ορισμός: </strong>Είναι ο πρώτος λεμφαδένας-σταθμός, που θεωρητικά μεταναστεύουν καρκινικά κύτταρα από έναν πρωτοπαθή όγκο.<br /><br /><strong>Φυσιολογία: </strong>Οι λεμφαδένες είναι μικροί σχηματισμοί μεγέθους ολίγων χιλιοστών, οι οποίοι φιλτράρουν υγρά, που κυκλοφορούν στο σώμα κι έτσι αποτελούν σταθμοί συλλογής ξένων σωμάτων, όπως βακτηρίων ιών ή καρκινικών κυττάρων. Στη συνέχεια λευκά αιμοσφαίρια επιτίθενται επί των συλλεχθέντων ξένων σωμάτων εντός </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">των λεμφαδένων και τα εξολοθρεύουν.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σε κάποιες μορφές καρκίνου η μετανάστευση (μετάσταση) των</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> καρκινικών κυττάρων γίνεται αρχικά προς τους επιχώριους (γειτονικούς) λεμφαδένες κι εν συνεχεία προς τους πιο απομακρυσμένους σταθμούς λεμφαδένων.<span id="more-15467"></span> Αυτή η μεταστατική οδός ονομάζεται λεμφογενής. Η γενική ιδέα του “φρουρού λεμφαδένα” συνίσταται στο, ότι η πιο πρώιμη μετάσταση λεμφογενώς γίνεται προς τον πιο κοντινό λεμφαδένα κι επομένως εάν η βιοψία του συγκεκριμένου λεμφαδένα αποβεί αρνητική, υπάρχει βάσιμη αποδοχή, πως ο καρκίνος δεν έχει διασπαρεί προς άλλα μέρη του σώματος.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Χρησιμότητα βιοψίας φρουρού λεμφαδένα: </strong>Ορισμένοι καρκίνοι μεθίστανται καθ’υπεροχήν με τη λεμφική οδό. Ανάμεσα σε αυτούς κατά κύριο λόγο είναι ο καρκίνος του μαστού και το μελάνωμα. Μέχρι πριν λίγα χρόνια η χειρουργική εξαίρεση τέτοιων καρκίνων συνδυαζόταν σχεδόν πάντα με σύγχρονη αφαίρεση και άλλοτε άλλων ομάδων λεμφαδένων, προς αποκλεισμό της διαφυγής του όγκου από τα στενά όρια της πρωτοπαθούς εστίας. Έτσι η μαστεκτομή συνδυαζόταν με λεμφαδενικό καθαρισμό της σύστοιχης μασχαλιαίας κοιλότητας (10-30 λεμφαδένες). Η επέμβαση αυτή παρείχε το πλεονέκτημα, πως όλοι οι επιχώριοι λεμφαδένες τίθεντο στη διάθεση του παθολογοανατόμου προς εξέταση, οπότε καθοριζόταν με ακρίβεια η λεμφογενής μετάσταση ή όχι. Είχε όμως το μειονέκτημα να συνδυάζεται με σοβαρές και ιδιαίτερα νοσηρές παρενέργειες, όπως κινητικά προβλήματα στον ώμο, επιμόλυνση του τραύματος, νευρικές βλάβες και λεμφοίδημα στο χέρι. Το λεμφοίδημα είναι έντονο πρήξιμο οφειλόμενο στη συσσώρευση λεμφικού υγρού.</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRMU6GbR5bxiflpFiIh-jajwU5P5_QZqneVq78C8-zwIQp1cnSbb1xPBdveUqLfDODJX-Bs3KWjf58WKJwKI4r-yu4SighGnl3OKdgiY4zkjbQi5UnkRVe16Muz2SnME3Lf8PMC9z-4HoA/s1600/untitled.bmp" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="286" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRMU6GbR5bxiflpFiIh-jajwU5P5_QZqneVq78C8-zwIQp1cnSbb1xPBdveUqLfDODJX-Bs3KWjf58WKJwKI4r-yu4SighGnl3OKdgiY4zkjbQi5UnkRVe16Muz2SnME3Lf8PMC9z-4HoA/s320/untitled.bmp" width="320" /></span></a></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Με το σχεδιασμό κι εφαρμογή μιας λιγότερο επεμβατικής χειρουργικής πράξης, όπως είναι η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα, επετεύχθη η σχεδόν εξαφάνιση των μετεγχειρητικών επιπλοκών, η μείωση του εγχειρητικού χρόνου, ο λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος, το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα και τελικά η βραχύτερη περίοδος ανάρρωσης.<br /><br />Χειρουργοί που εκπαιδεύονται σε αυτού του είδους τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν κι ανευρίσκουν το φρουρό λεμφαδένα σε ποσοστό 85-98%. Η ακρίβεια με την οποία μπορεί κανείς διά της συγκεκριμένης μεθόδου να καθορίσει εάν η νόσος έχει επεκταθεί στους λεμφαδένες, ανέρχεται σε ποσοστό 95%. Εξάλλου το περιορισμένο υλικό προς εξέταση παρέχει στον παθολογοανατόμο τη δυνατότητα μιας σαφώς πιο ενδελεχούς εξέτασης.</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaP0AKR34LFFjgqvr_QhQKqE83uSmnpy_4g0O2wrVJq5WfCdbuPC5HkGGgTrKgNlCOiH4I43asaNDL-2q-y3WGFjErHY70NML01lUv1T96Wl6u4uD6jqlGbCTXStbfE8qoIoQfrInPE0uI/s1600/untitled+1.bmp" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="183" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaP0AKR34LFFjgqvr_QhQKqE83uSmnpy_4g0O2wrVJq5WfCdbuPC5HkGGgTrKgNlCOiH4I43asaNDL-2q-y3WGFjErHY70NML01lUv1T96Wl6u4uD6jqlGbCTXStbfE8qoIoQfrInPE0uI/s200/untitled+1.bmp" width="200" /></span></a></div>
<div style="border-bottom-color: initial; border-bottom-style: none; border-bottom-width: medium; border-left-color: initial; border-left-style: none; border-left-width: medium; border-right-color: initial; border-right-style: none; border-right-width: medium; border-top-color: initial; border-top-style: none; border-top-width: medium;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Προετοιμασία: </strong>Ο χειρουργός αρχικά πρέπει να καθορίσει ποιος από τους λεμφαδένες είναι ο φρουρός. Για το σκοπό αυτό ακολουθεί μία εκ των κατωτέρω ή και συνδυασμό αυτών, μεθόδων:<br /><em>Ένεση ρ α δ ι ε ν ε ρ γ ο ύ υλικού</em><strong>:</strong> Ενίεται μικρή ποσότητα τεχνητίου-99 εντός του μαστικού ιστού, πλησίον του όγκου και κάτωθεν της θηλής. Το ραδιενεργό αυτό υλικό αναμιγνύεται με τα υγρά του σώματος και ταξιδεύει προς τους λεμφαδένες μαζί με τη λέμφο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός χρησιμοποιώντας μία ειδική κεφαλή, που ανιχνεύει επίπεδα ακτινοβολίας, εντοπίζει ακριβώς τη θέση στο δέρμα κάτω από την οποία ανευρίσκεται ο λεμφαδένας με το υψηλότερο επίπεδο ακτινοβολίας, επομένως ο λεμφαδένας φρουρός. Η ένεση πραγματοποιείται 20 λεπτά ή 8 ώρες προ του χειρουργείου.<br /><em>Ένεση μπλε χ ρ ω σ τα ι κ ή ς ουσίας:</em> Σε αυτήν την περίπτωση ενίεται χρωστική πέριξ του όγκου, οπότε γίνεται ορατή πλέον κατά τη διάρκεια του χειρουργείου η θέση του φρουρού λεμφαδένα, αφού αυτός φιλτράρει πρώτος τη λέμφο με τη χρωστική.<br />Το ποσοστό επιτυχούς ανεύρεσης του φρουρού λεμφαδένα με την έγχυση της χρωστικής ανέρχεται στο 82%, με την έγχυση της ραδιενεργού ουσίας στο 94% και με την έγχυση και των δύο στο 98%.<br /><br /><strong>Κατά την επέμβαση: </strong>Συνήθως η εκτομή του φρουρού λεμφαδένα συνδυάζεται, και μάλιστα προηγείται χρονικά, με την ογκεκτομή του μαστού. Εντοπίζεται είτε οπτικά, βάφεται μπλε, είτε με την ανίχνευση της ακτινοβολίας, η περιοχή του δέρματος κάτω από την οποία ανευρίσκεται ο φρουρός λεμφαδένας κι ακολουθεί η τομή του δέρματος. Αφαιρούνται 1-3 λεμφαδένες, οι οποίοι αποστέλλονται για ταχεία βιοψία, ενώ ο χειρουργός συνεχίζει με την ογκεκτομή ή μαστεκτομή κι όταν έρθει το αποτέλεσμα της ταχείας, συνεχίζει με τον λεμφαδενικό καθαρισμό της μασχάλης εάν αυτό είναι θετικό, αλλιώς η επέμβαση λαμβάνει τέλος.</span></div>
<div style="border-bottom-color: initial; border-bottom-style: none; border-bottom-width: medium; border-left-color: initial; border-left-style: none; border-left-width: medium; border-right-color: initial; border-right-style: none; border-right-width: medium; border-top-color: initial; border-top-style: none; border-top-width: medium;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="border-bottom-color: initial; border-bottom-style: none; border-bottom-width: medium; border-left-color: initial; border-left-style: none; border-left-width: medium; border-right-color: initial; border-right-style: none; border-right-width: medium; border-top-color: initial; border-top-style: none; border-top-width: medium;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Μετά την επέμβαση: </strong>Συνήθως οι ασθενείς εξέρχονται την ίδια μέρα από το νοσοκομείο κι επιστρέφουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους εντός ολίγων ημερών. Το ραδιενεργό υλικό αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό εντός 24-48 ωρών.</span></div>
<div style="border-bottom-color: initial; border-bottom-style: none; border-bottom-width: medium; border-left-color: initial; border-left-style: none; border-left-width: medium; border-right-color: initial; border-right-style: none; border-right-width: medium; border-top-color: initial; border-top-style: none; border-top-width: medium;">
<a href="http://www.iator.gr/2010/10/20/frouros-lemfadenas/"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
<br class="Apple-interchange-newline" /></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-68797662805514987392012-05-16T08:31:00.000-07:002012-05-16T08:36:46.090-07:00Η ακτινοχειρουργική με το γ-Knife<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnLlVKue5Fmqyt-9shCylMvOar-szoldYrltGuR39Kzv5tQJ3SWkNTytp1kJQk_G0tnT5SHLjWhSbgnHcYSI6G39bN_lwJXi6tANSrNELkZ9nEofiEJ87MsFd_O0xQcTjTJF_kjFYUERkn/s1600/g-Knife.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="117" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnLlVKue5Fmqyt-9shCylMvOar-szoldYrltGuR39Kzv5tQJ3SWkNTytp1kJQk_G0tnT5SHLjWhSbgnHcYSI6G39bN_lwJXi6tANSrNELkZ9nEofiEJ87MsFd_O0xQcTjTJF_kjFYUERkn/s200/g-Knife.jpg" width="200" /></a></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px;">Η ακτινοχειρουργική αποτελεί έναν κλάδο της ιατρικής επιστήμης που προσπαθεί να αξιοποιήσει τις ιονίζουσες ακτινοβολίες εφαρμόζοντας αυτές σαν το χειρουργικό νυστέρι στην θεραπεία των χωροκατακτητικών βλαβών στον άνθρωπο.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στα πλαίσια αυτής της προσέγγισης, υπάρχουν τεχνικές που αφορούν θεραπείες μόνο του εγκεφάλου ή και </span></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px;">των υπολοίπων οργάνων.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Οι τεχνικές αυτές παρόλη την σχετική ομοιότητα τους ως προς τον ρόλο που καλούνται να διαδραματίσουν έχουν σημαντικές διαφορές,</strong></span></span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong> αλλά η κυριότερη που μας απασχολεί είναι η ακρίβεια με την οποία λειτουργούν σαν το χειρουργικό νυστέρι.</strong><br />Στην νευροχειρουργική πρακτική, όπου η ακρίβεια της στόχευσης είναι καθοριστική μέχρι σήμερα η ποιο μελετημένη μέθοδος ακτινοχειρουργικής θεραπείας είναι αυτή με το γ-knife με την οποία από διετίας έχει αρχίσει η θεραπευτική εφαρμογή και στην Ελλάδα. <br /><br /><em><strong>Ιστορικά δεδομένα</strong></em><br /><strong>Η τεχνική της ακτινοχειρουργικής με το γ-knife οφείλεται στις προσπάθειες του αείμνηστου σουηδού καθηγητή νευροχειρουργικής Lars Leksell </strong>που από το 1951 μέχρι το τέλος της ζωής του ξεκινώντας με την χρήση μίας πηγής Κοβαλτίου προσαρμοσμένης πάνω σε μία συσκευή στερεοταξίας και εφαρμόζοντας την ιονίζουσα ακτινοβολία σαν νυστέρι άρχισε να θεραπεύει ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα βάζοντας τις βάσεις για τις αρχές τις ακτινοχειρουργικής θεραπείας και ταυτόχρονα βοηθώντας με τους συνεργάτες του την δημιουργία εξελιγμένων μηχανημάτων θεραπείας.<br /><br />Έκτοτε βέβαια μέχρι σήμερα η εξέλιξη των μηχανημάτων έχει προχωρήσει σημαντικά και έχουμε φτάσει πλέων στο ταυτόχρονο χειρισμό 201 πηγών Κοβαλτίου, στην ακρίβεια στόχευσης του 0,3 mm, με την βοήθεια του αυτόματου συστήματος στερεοτακτικής τοποθέτησης στην επιτυχή εφαρμογή της θεραπείας σε περισσότερους από 250.000 ασθενείς παγκοσμίως που έπασχαν από διάφορα νοσήματα.<br /><br /><strong>Τεχνικά χαρακτηριστικά</strong><em> (μπορείτε να δείτε τις εικόνες στο συνημμένο αρχείο-σύνδεση δείτε επίσης-στο κάτω μέρος της σελίδας)</em><br />Όπως βλέπουμε και στις προηγούμενες εικόνες ο εξοπλισμός αποτελείται από την μονάδα θεραπείας, στο εσωτερικό της οποίας βρίσκονται οι 201 πηγές Κοβαλτίου σε διάταξη στην περιφέρεια μίας σφαίρας, καθώς και η διάταξη των εσωτερικών και εξωτερικών 201 στον αριθμό κατευθυντήρων δέσμης που με τον συνδυασμό τους οδηγούν στην επικέντρωση της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε ένα επίκεντρο, όπου κατά την διάρκεια της εφαρμογής της θεραπείας το αυτόματο στερεοτακτικό σύστημα τοποθέτησης μετακινεί στις επιτρεπτές (λόγω περιορισμένου ελεύθερου χώρου) θέσεις προεπιλεγμένης στόχευσης την κεφαλή του ασθενούς έτσι που να βρεθούν τμήματα της βλάβης στόχου στο προαναφερόμενο σημείο επικέντρωσης των δεσμών της ακτινοβολίας ούτως ώστε τμηματικά να επιτευχθεί η αντιμετώπιση όλου του στόχου.<br /><strong>Η ακρίβεια της στόχευσης είναι της τάξης των 0,3 mm</strong> και για να το πετύχουμε αυτό απαιτείται η ακινητοποίηση της κεφαλής του ασθενούς και η χορήγηση ορθών συντεταγμένων Χ,Ψ,Ζ, στις βολές.<br /><br /><em><strong>Ενδείξεις</strong></em><br />Η μέθοδος της ακτινοχειρουργικής με το γ-knife ενδείκνυται για την θεραπεία χωροκατακτητικών βλαβών όπως:</span></span><br />
<ul style="list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin-bottom: 8px; margin-left: 16px; margin-right: 16px; margin-top: 8px; padding-bottom: 0px; padding-left: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 0px;">
<li style="margin-bottom: 1px; margin-left: 4px; margin-right: 4px; margin-top: 1px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><em><strong>Καλοήθεις όγκοι</strong></em></span></li>
</ul>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μηνιγγιώματα<br />Ακουστικά &amp; άλλα νευρινώματα<br />Αδενώματα υπόφυσης<br />Αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες<br />Σηραγγώδη αιμαγγειώματα<br />Αστροκυτταρικοί όγκοι<br />Άλλοι καλοήθεις όγκοι</span><br />
<ul style="list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin-bottom: 8px; margin-left: 16px; margin-right: 16px; margin-top: 8px; padding-bottom: 0px; padding-left: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 0px;">
<li style="margin-bottom: 1px; margin-left: 4px; margin-right: 4px; margin-top: 1px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><em><strong>Κακοήθεις όγκοι</strong></em></span></li>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></ul>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μεταστάσεις εγκεφάλου από όλα τα ιστολογικά είδη<br />Μελανώματα <br />Γλοιοβλαστώματα</span><br />
<ul style="list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin-bottom: 8px; margin-left: 16px; margin-right: 16px; margin-top: 8px; padding-bottom: 0px; padding-left: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 0px;">
<li style="margin-bottom: 1px; margin-left: 4px; margin-right: 4px; margin-top: 1px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><em><strong>Λειτουργικές διαταραχές</strong></em></span></li>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></ul>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Νευραλγία τριδύμου<br />Νόσος του Πάρκινσον &amp; άλλα κινητικά νοσήματα &gt; Δεν έχουμε αντιμετωπίσει τέτοιους<br />Ιδιοψυχαναγκαστική νεύρωση &gt; ασθενείς στην Ελλάδα<br /><br /><strong>Γενικά στην επιλογή των ασθενών ισχύει ο γενικός περιορισμός ο όγκος να μην ξεπερνά τα 3Χ3Χ3 cm σε διάμετρο και να μην συντρέχουν λόγοι αυξημένης ενδοκρανίου πίεσης</strong>, όπου ο χαρακτήρας της αντιμετώπισης είναι το επείγον.<br />Επιπλέον στις μεταστάσεις ακολουθείται η προεπιλογή του ασθενούς σύμφωνα με την κλίμακα Karnowsky (100=Φυσιολογική ζωή ασθενούς, 90=φυσιολογική δραστηριότητα ελάχιστα συμπτώματα, 80=Με προσπάθεια φυσιολογική δραστηριότητα, 70=αυτοεξηπυρετήται αλλά δεν δύναται να εργαστεί ή να έχει φυσιολογική δραστηριότητα, 60=χριάζεται περιστασιακά βοήθεια &amp; 50=χριάζεται συστηματικά βοήθεια και ταχτική ιατρική φροντίδα) , όπου επεξεργαζόμαστε έναν συνολικό δείκτη σε συνάρτηση με το μέγεθος της κλίμακας Karnowsky που το θέλουμε &gt;70 , τον έλεγχο της πρωτοπαθούς εστίας (είτε χειρουργικά είτε χημειοθεραπευτικά) και την ύπαρξη ή μη εξωκρανιακών μεταστάσεων απ’ όπου μπορεί να προκύψει και ο μέσος χρόνος επιβίωσης, (Άθροισμα 3=23μήνες, 2=13μήνες, 1=5μήνες &amp; 0, όπου για το 1 η θεραπεία είναι υπό ερωτηματικό ενώ για το 0 είναι μη αποδεκτή).<br /><br />Επίσης <strong>οι ασθενείς που έχουν άνω των 5 μεταστάσεων, υπάρχει μία τάση διεθνώς να απορρίπτονται για θεραπεία μια που η συνολική έκταση των όγκων θα ξεπερνά τα 7cc</strong> . Η θεραπεία του γ-knife συνδυάζεται και με την ολοκράνια ακτινοθεραπεία η οποία μπορεί να έχει προηγηθεί και τότε περιμένουμε δύο μήνες για το γ-knife με σκοπό να ελέγξουμε την αποτελεσματικότητα της ή εκτελείται αμέσως μετά το γ-knife .<br />Για να τεθούν οι προϋποθέσεις της θεραπείας <strong>χρειάζεται η κλινική εξέταση και αξιολόγηση του ασθενούς, η απεικονιστική μελέτη με MRI, CT, ή και αγγειογραφία καθώς, όσον αφορά τα ακουστικά νευρινώματα και ακουόγραμμα</strong>.<br /><br /><em><strong>Τα στάδια της θεραπείας</strong></em><br /><span style="text-decoration: underline;">Για να επιτευχθεί η προαναφερόμενη ακρίβεια, πριν την εφαρμογή της θεραπείας, ακολουθούμε τα εξής στάδια:</span><br /><br /><em><strong>1. </strong></em><strong> Εφαρμόζουμε στον ασθενή υπό τοπική νάρκωση</strong> μία στερεοτακτική στεφάνη τύπου Leksell στην κεφαλή του ασθενούς την οποία στηρίζουμε με τέσσερις καρφίδες – βίδες για να εξασφαλίσουμε την μηδενική μετακίνηση εκτός θέσης του ασθενούς<br /><br /><em><strong>2. </strong></em> <strong> Προχωράμε σε λεπτομερή απεικονιστικό έλεγχο τ</strong>ου ασθενούς με MRI εγκεφάλου και κατά περίπτωση με συνοδό CT ή ψηφιακή αγγειογραφία με την στεφάνη πάνω στην οποία προσαρμόζονται ιδικές πλαστικές κατασκευές που παρέχουν την δυνατότητα σύγχρονης απεικόνισης, με την και κατά τον απεικονιστικό έλεγχο, συστήματος αναφοράς συντεταγμένων.<br /><em><strong><br />3. </strong></em> <strong> Οι εικόνες των MRI, CT, Agio μέσω δικτυακής σύνδεσης εισάγονται στην υπολογιστική μονάδα σχεδιασμού της θεραπείας</strong>, όπου αφού γίνει η στερεοτακτική αναγνώριση από το λογισμικό των απεικονίσεων, ακολουθεί ο εντοπισμός του των στόχων και η χάραξη του περιγράμματος των στο χώρο.<br /><br /><em><strong>4. </strong></em> <strong>Στην συνέχεια ασκούμε εικονικές σφαιρικές βολές</strong> διαφόρου και κατάλληλου μεγέθους (διαθέτουμε 4, 8, 14, 18 mm στην διάμετρο) και σε αριθμό που σε τελική ανάλυση να καλύψει όλον τον όγκο του στόχου. Ελέγχουμε την δόση χορήγησης, της οποίας μπορούμε να αυξομειώσουμε την ποιότητα που υπολογίζουμε στην μονάδα Gy, καθώς και από τα ιστογράμματα που μας παρέχει η μονάδα την συνολική δόση που θα χορηγηθεί στον στόχο και στο κρανίο αλλά και σε υγιείς σχηματισμούς που μπορούμε και πρέπει να προστατέψουμε από την δράση της ακτινοβολίας.<br /><em><strong><br />5. </strong></em> <strong> Αφού έχουμε ολοκληρώσει τον σχεδιασμό της θεραπείας, μεταφέρεται η πληροφορία στον υπολογιστή </strong>που ελέγχει την μονάδα θεραπείας και με τοποθετημένο και ακινητοποιημένο τον ασθενή στο μηχάνημα με την κεφαλή του κλειδωμένη μέσω της στερεοτακτικής στεφάνης, στο αυτόματο σύστημα στερεοτακτικής τοποθέτησης του μηχανήματος προχωράμε στην εκτέλεση εικονικής θεραπείας του ασθενούς ελέγχοντας μία προς μία όλες τις θέσεις στόχευσης που θα βρεθεί η κεφαλή του κατά την θεραπεία για να δούμε ότι όλες οι θέσεις είναι εφικτές και δεν προκαλούν στον ασθενή ενόχληση.<br /><br /><em><strong>6. </strong></em><strong> Μετά αυτό τον έλεγχο εκτελείται η θεραπεία που μπορεί να διαρκέσει από 30min- 3h,</strong>ανάλογα του αριθμού και του μεγέθους των βλαβών – στόχων . Όταν τελειώσει η θεραπεία αφαιρούμε την στερεοτακτική στεφάνη και μετά από παρακολούθηση και συμπλήρωση 24h ο ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου.<br /><em><strong><br />Αποτελέσματα</strong></em><br />Για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας μετά από την θεραπεία γίνεται κλινική πρώτη εκτίμηση των ασθενών ανεξάρτητα διάγνωσης στους 3, 6, 12, 24 μήνες αλλά ανάλογα της διάγνωσης για τα κακοήθη νοσήματα τον 3 μήνα χρειάζεται και MRI με παραμαγνητική ουσία αλλά σε κάποιες περιπτώσεις όπου δεν ήμαστε βέβαιοι για το αποτέλεσμα και PET scan , για δε τα καλοήθη MRI στους 6 μήνες και στους 12 μήνες και ίσως και στους 24 μήνες και για τα ακουστικά νευρινώματα επιπλέον ακουόγραμμα, ενώ για τις δυσπλασίες τον 240 μήνα και ψηφιακή υπερεκλεκτική παναγγειογραφία εγκεφάλου.<br /><br /><strong>Η συμπεριφορά των χωροκατακτητικών βλαβών είναι διαφορετική ως προς το γ-knife,</strong> και απεικονιστικά σαν εικόνα και ως προς την κλινική βελτίωση των συμπτωμάτων, αλλά και ως προς τον χρόνο εμφάνισης αυτής της βελτίωσης. <strong>Δηλαδή η βλάβη ή συρρικνώνεται και σταδιακά εξαφανίζεται συν τω χρόνω και ο ασθενής βελτιώνεται κλινικά (87%)</strong> ή παραμένει απεικονιστικά σταθερή και ο ασθενής βελτιώνεται (7%) ή υπάρχει μικρή αύξηση της έκτασης της βλάβης με τον ασθενή όμως να βελτιώνεται κλινικά και αυτό θεωρείται διεθνώς ανταπόκριση στην θεραπεία(2%) και τελικά μπορεί να υπάρξει μη ανταπόκριση στην θεραπεία(4%) με αύξηση των ορίων της βλάβης και κλινική επιδείνωση του ασθενούς όπου χρειάζονται πλέον άλλες θεραπείες. Βέβαια τα ποσοστά είναι οι μέσες τιμές και εξαρτώνται από το είδος της αρχικής διάγνωσης.<br /><em><strong><br />¨Έτσι: </strong><strong>Παρατηρείται συρρίκνωση ή εξαφάνιση</strong></em><br />96-99% Νευρινώματα &amp; Μηνιγγιώματα<br />92% Αστροκυττώματα I<br />87% Αστροκυττώματα II<br />&gt;90% Μεταστάσεις<br />92% Μη εκκριτικά Αδενώματα<br />80% GH, ACTH εκκριτικά<br />40% Προλακτινώματα</span><br />
<div>
<span class="Apple-style-span" style="line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-weight: bold; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 4px; padding-top: 0px;">Δείτε επίσης:</span> </span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://www.nextdeal.gr/index.php?option=com_k2&view=item&task=download&id=409&Itemid=10" title="Eikones.jpg">Εικόνες</a></span></div>
<div>
<span class="Apple-style-span" style="line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></span></span><br />
<ul class="itemAttachments" style="display: inline; list-style-image: initial; list-style-position: initial; list-style-type: none; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://www.nextdeal.gr/index.php?option=com_k2&view=item&id=5252:%CE%B7-%CE%B1%CE%BA%CF%84%CE%B9%CE%BD%CE%BF%CF%87%CE%B5%CE%B9%CF%81%CE%BF%CF%85%CF%81%CE%B3%CE%B9%CE%BA%CE%AE-%CE%BC%CE%B5-%CF%84%CE%BF-%CE%B3-knife&Itemid=10&Itemid=10"><span class="Apple-style-span" style="color: blue;">Πηγή</span></a></span></span></span></ul>
</div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-82028032508831068212012-05-16T08:30:00.000-07:002012-05-16T08:37:29.097-07:00Επεμβάσεις στον εγκέφαλο χωρίς νυστέρι με γ-Knife<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<a href="http://content-mcdn.feed.gr/filesystem/images/20100516/engine/newego_LARGE_t_1101_9887537_type11104.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Επεμβάσεις στον εγκέφαλο χωρίς νυστέρι" border="0" height="200" src="http://content-mcdn.feed.gr/filesystem/images/20100516/engine/newego_LARGE_t_1101_9887537_type11104.jpg" width="156" /></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πρόκειται για τις «θεραπείες του μέλλοντος» που ήδη εφαρμόζονται στην τεχνική ακτινοχειρουργικής εγκεφάλου και κρανίου, στο νοσοκομείο «Υγεία», με τον εξοπλισμό «Leksell Gamma Knife Perfexion», που αποκτήθηκε πρόσφατα.</span></div>
<div class="photo2" style="float: right; margin-bottom: 2px; margin-left: 10px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<a href="http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11387&subid=2&pubid=12142946#" style="clear: left; color: #09478d; cursor: pointer; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></a><br />
<div class="lezada" style="color: #005598; line-height: 14px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1px; padding-bottom: 3px; padding-left: 3px; padding-right: 3px; padding-top: 3px; width: 200px;">
</div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η επέμβαση εκτελείται ουσιαστικά από ένα ρομπότ, εν προκειμένω ένα ακτινοχειρουργικό μηχάνημα που ελέγχεται ειδικά έναν προγραμματισμένο υπολογιστή, να αφαιρεί έναν τρισδιάστατο στόχο.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι «λεπίδες» του ρομπότ είναι 200 δέσμες από ακτινοβολία «γάμα» προγραμματισμένες να επιτεθούν στον όγκο, μόνο όταν </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">διασταυρώνονται,</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> καθώς οι δέσμες αυτές περνούν ανέπαφα διαμέσου του κρανίου και του περιβάλλοντα ιστού, χωρίς να τον βλάπτουν και ο ασθενής δεν καταλαβαίνει πόνο, δεν νοιώθει καμιά ενόχληση.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">΄Ηδη με τα προηγούμενα μοντέλα της τεχνολογίας "Gamma Knife", που εφαρμόζεται τα τελευταία χρόνια και στην Ελλάδα, έχουν χειρουργηθεί στο «Υγεία», συνολικά 1.100 περιστατικά που περιλαμβάνουν:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- Όγκους εγκεφάλου (μηνιγγίωμα, νευρίνωμα, γλοίωμα, μετάσταση, όγκοι υπόφυσης, επίφυσης κ.λ.π)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- Όγκους βάσεως κρανίου (καρκίνωμα, χόρδωμα, παραγαγγλίωμα, χονδροσάρκωμα)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- Αγγειοβριθείς βλάβες (αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες, σηραγγώδη αιμαγγειώματα)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- Νευραλγία του τριδύμου νεύρου</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αναλυτικά στοιχεία για τα αποτελέσματα αυτά και τις δυνατότητες της νέας τεχνολογίας, θα παρουσιασθούν στο 15ο Συνέδριο της «Παγκόσμιας Κοινότητας Leksell Gamma Knife», που άρχισε (Κυριακή) στην Αθήνα και θα διαρκέσει έως 20 Μαϊου.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">«Θα συζητήσουμε τις νεότερες εξελίξεις στην «ακτινοχειρουργική εγκεφάλου και κρανίου», μας εξηγεί ο πρόεδρος του συνεδρίου, διευθυντής του τμήματος ακτινοχειρουργικής στο « Υγεία» δρ Mάικλ Τόρρενς.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">«Η χειρουργική μ΄αυτή την τεχνολογία, αναφέρεται συχνά και ως «χειρουργική χωρίς νυστέρι», διότι δεν γίνεται καμία τομή, ο πόνος ελαχιστοποιείται και μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος για τον ασθενή.<br />Με την τεχνολογία αυτή μπορούμε να θεραπεύσουμε βλάβες, βαθιά μέσα στον εγκέφαλο όπου σε διαφορετική περίπτωση θα είχαμε τους κινδύνους από μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.<br />Με απαράμιλλη ακρίβεια, απελευθερώνεται μοναδική, ισχυρή δόση ακτινοβολίας, πάνω σε βλάβες του εγκεφάλου, σε περιοχές απρόσιτες ή ακατάλληλες για κλασική επέμβαση.<br />Αυτό επιτυγχάνεται χωρίς γενική αναισθησία και με ελάχιστες επιπλοκές, με άμεση ανάληψη του ασθενούς και με σύντομη μόνο απουσία από την εργασία του.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Για το πολύ σημαντικό αυτό συνέδριο, που αναμένεται να είναι το μεγαλύτερο σε όγκο συμμετοχών συνέδρων από όλον τον κόσμο, θα παρουσιάσουμε σε συνέντευξη τύπου την επόμενη Τρίτη λεπτομέρειες, από τις θεραπείες του μέλλοντος στον τομέα της ακτινοχειρουργικής», καταλήγει ο κ. Τόρρενς.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; padding-bottom: 8px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<a href="http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11387&subid=2&pubid=12142946"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-83665741302991313022012-05-16T03:25:00.000-07:002012-05-16T03:27:39.427-07:00Καρκίνος Μαστού - Σύγχρονες Τεχνικές Ακτινοθεραπείας<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; color: #333333; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1JWcN1WAow_2no-wfY73rNOjPuXNUucfQovTTB0HjBcvHPe1FkvrPpqQ7U1eI-EF13Z1OAwe0DUcoCa4TwC57trz-ld-zme35zsihXk8OyKc0E2xJ8vLRS2DvmbUbGaOOI5iqwJbzi8sH/s1600/tex+akt+mastou+3.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="196" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1JWcN1WAow_2no-wfY73rNOjPuXNUucfQovTTB0HjBcvHPe1FkvrPpqQ7U1eI-EF13Z1OAwe0DUcoCa4TwC57trz-ld-zme35zsihXk8OyKc0E2xJ8vLRS2DvmbUbGaOOI5iqwJbzi8sH/s200/tex+akt+mastou+3.jpg" width="200" /></span></a></div>
<div style="color: #333333; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι τεχνολογικές απαιτήσεις της ακτινοθεραπευτικής αγωγής είναι αυξημένες για πολλούς λόγους. </span></div>
<div style="color: #333333; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Διαγιγνώσκουμε συχνότερα πρώιμα, αρχικά στάδια καρκίνο του μαστού.</span></div>
<div style="color: #333333; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Διαγιγνώσκουμε συχνότερα ηλικιακά νεώτερες γυναίκες με καρκίνο του μαστού.</span></div>
<div style="color: #333333; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Τα ποσοστά επιβίωσης και μακροβιότητας των ασθενών με καρκίνο του μαστού είναι υψηλά.</span></div>
<div style="color: #333333; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">4. Η θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών με καρκίνο του μαστού απαιτεί συχνά το συνδυασμό με πολυχημειοθεραπεία.</span></div>
<div style="color: #333333; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η αξονική τομογραφία βοηθά στον σχεδιασμό των σύγχρονων τεχνικών ακτινοθεραπείας. Με τον τρισδιάστατο σχεδιασμό της ακτινοθεραπείας</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> (3-D conformal) και κατ επέκταση τη διαμορφούμενης έντασης ακτινοθεραπεία (IMRT) σχεδιάζουμε καλύτερα τη περιοχή που έχει ανάγκη θεραπείας, διατηρώντας χαμηλή την έκθεση των υγιών ιστών στην ακτινοβολία και κατά συνέπεια χαμηλό τον κίνδυνο των παρενεργειών. Η συμπληρωματική ακτινοθεραπευτική δόση (boost) στην κοίτη του όγκου, εκεί που είναι αναγκαία, σχεδιάζεται με μεγάλη ακρίβεια. Έτσι κατορθώνουμε να μειώσουμε στο ελάχιστο την έκθεση της καρδιάς και των πνευμόνων. Παράλληλα οι νέοι γραμμικοί επιταχυντές περιλαμβάνουν ενσωματωμένο αξονικό τομογράφο (IGRT) παρέχοντας τη δυνατότητα ελέγχου της θεραπείας και αυτόματης διόρθωσης τυχόν αποκλίσεων. </span></div>
<div style="color: #333333; text-align: justify;">
<a href="http://www.aktinotherapeia.com/data_info.php?prod_id=16&pageNum=0&totalRows=5&timicat1=28681&timicat2=42246&timicat3=71495&timicat4=1170&timicat5=0&timicat6=0&timicat7=0"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-79642193069565043022012-05-16T03:23:00.003-07:002012-05-16T03:28:00.408-07:00Ακτινοθεραπεία οστικών μεταστάσεων σε ασθενείς με καρκίνο, σε συνδυασμό με χορήγηση διφωσφονικών<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkMQM0AA3_lsqXmGT_323Tdguuy4AjeZO5ysbdMl2N2bD8l2DQDfhAyf3cK4e4zJfU9COaDvdIfTVssXxS_irSRjECbGtumwfi-yTrDAHkaSml5_11aXl-_Fa43Lg1JFICA0HFnTjjg-oE/s1600/akt.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="123" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkMQM0AA3_lsqXmGT_323Tdguuy4AjeZO5ysbdMl2N2bD8l2DQDfhAyf3cK4e4zJfU9COaDvdIfTVssXxS_irSRjECbGtumwfi-yTrDAHkaSml5_11aXl-_Fa43Lg1JFICA0HFnTjjg-oE/s200/akt.jpg" width="200" /></span></a></div>
<span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Σκοπός </b>της μελέτης: Ο σκοπός της μελέτης ήταν η διερεύνηση του θεραπευτικού αποτελέσματος και της ασφάλειας του συνδυασμού ακτινοθεραπείας και ιβανδρονικού οξέος, σε ασθενείς με οστικές μεταστάσεις από συμπαγείς όγκους. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διερευνήθηκε τόσο για το σύνολο των ασθενών, όσο και ξεχωριστά για τους ασθενείς με λυτικές, μικτές και σκληρυντικές οστικές μεταστάσεις. Παράλληλα, επιχειρήθηκε ο συσχετισμός της κλινικής ανταπόκρισης </span></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">των ασθενών με την μέτρηση της μέσης οστικής</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> πυκνότητας των οστικών βλαβών με αξονικό τομογράφο (ΑΤ). Η επανοστεοποίηση διερευνήθηκε και με Μαγνητικό Τομογράφο. Ασθενείς και μέθοδος: 52 ασθενείς (33 άντρες, 19 γυναίκες, μέσης ηλικίας 68.3 έτη) με οστικές μεταστάσεις από διάφορους ιστολογικά επιβεβαιωμένους συμπαγείς όγκους, υποβλήθηκαν σε εξωτερική ακτινοθεραπεία, από τον Νοέμβριο του 2003 μέχρι τον Ιούνιο του 2005. Η συνολική δόση κυμαινότανε από 30 έως 40 Gy και η ημερήσια δόση από 1.8 έως 2.0 Gy. Κατά την πρώτη ημέρα της ακτινοθεραπείας οι ασθενείς υποβάλλονταν και σε ενδοφλέβια έγχυση με 6mg ιβανδρονικό οξύ. Η χορήγηση διαρκούσε μια ώρα και επαναλαμβανόταν κάθε 4 εβδομάδες, με μέγιστο αριθμό χορηγήσεων τις 10. Όλοι οι ασθενείς υποβάλλονταν σε κλινική και ακτινολογική αξιολόγηση με ΑΤ κατά την πρώτη ημέρα της συνδυασμένης θεραπείας και τρείς, έξι και δέκα μήνες μετά. Η αξιολόγηση της κλινικής ανταπόκρισης ελάμβανε χώρα με την καταγραφή της κλίμακας πόνου (0-10), της ποιότητας ζωής (ερωτηματολόγιο EORTC-QΟL- κλίμακα φυσικής λειτουργικότητας, 0-100), της φυσικής κατάστασης (Karnofsky Performance Status index, 0-100), της κατανάλωσης αναλγητικών, όπως και της συχνότητας επανάληψης της ακτινοθεραπείας, εμφάνισης παθολογικών καταγμάτων και συνδρόμου συμπίεσης νωτιαίου μυελού. Η ακτινολογική αξιολόγηση με ΑΤ περιλάμβανε την μέτρηση της μέσης οστικής πυκνότητας σε κάθε οστική βλάβη, αλλά και κατηγοριοποίηση των οστικών βλαβών σε 3 τύπους: λυτικού, μικτού και σκληρυντικού. Μια οστική μετάσταση χαρακτηριζόταν ως λυτική όταν επικρατούσε η οστεολυτική δραστηριότητα και σκληρυντική όταν επικρατούσε η οστεοβλαστική δραστηριότητα. Σε περιπτώσεις όπου καμία από τις δύο δραστηριότητες δεν επικρατούσε, η βλάβη χαρακτηριζόταν ως μικτού τύπου. Επτά ασθενείς διερευνήθηκαν περαιτέρω με Μαγνητικό Τομογράφο, προ της θεραπείας και τρείς μήνες μετά. Αποτελέσματα: 52 ασθενείς αξιολογήθηκαν κατά το χρονικό σημείο των τριών μηνών, 34 στους έξι μήνες και 30 στους δέκα. Ο μέσος όρος κλίμακας πόνου του συνόλου των ασθενών μειώθηκε από τις 6.3 στις 0.5 μονάδες στους 10 μήνες παρακολούθησης (p&lt;0.001). Στο ίδιο χρονικό σημείο 23/30 ασθενείς, ή ποσοστό 76.7% ανάφεραν ολική ανταπόκριση πόνου (κλίμακα πόνου 0). Ο μέσος όρος ποιότητας ζωής κατά την αρχική αξιολόγηση έφθανε μόλις τις 40.9 μονάδες, ενώ μετά από δέκα μήνες παρακολούθησης ο μέσος όρος ανήλθε στις 88.5 μονάδες (p&lt;0.001). Σημαντική βελτίωση καταγράφηκε και για τη φυσική κατάσταση των ασθενών, αφού δέκα μήνες μετά την έναρξη της συνδυασμένης θεραπείας παρατηρήθηκε αύξηση κατά 23.3 μονάδες (p&lt;0.001). Κατά την έναρξη της συνδυασμένης θεραπείας, 84.6% των ασθενών ήταν υπό αναλγητική αγωγή με οπιοειδή. Το ποσοστό αυτό μειώθηκε στο 10% κατά την αξιολόγηση των δέκα μηνών (p&lt;0.001). Εκτός από τη μείωση της ποσοστιαίας κατανάλωσης οπιοειδών αναλγητικών, σημαντική ήταν και η μείωση στην ημερήσια κατανάλωση. Κατά την αξιολόγηση των δέκα μηνών, η μέση οστική πυκνότητα αυξήθηκε κατά 73.2% (p&lt;0.001) (συγκριτικά με τις μετρήσεις προ της έναρξης της θεραπείας). Η αξιολόγηση των οστικών βλαβών με Μαγνητικό Τομογράφο τρείς μήνες μετά την έναρξη της συνδυασμένης θεραπείας, ανέδειξε μείωση στην ενίσχυση σήματος σε Τ1 TSE ακολουθίες, η οποία ήταν πιο έντονη μετά από έγχυση παραμαγνητικής ουσίας. Πιο συγκεκριμένα, προ της θεραπείας η ποσοστιαία ενίσχυση σήματος με παραμαγνητική ουσία έφθανε το 60%, ενώ τρείς μήνες μετά περιορίστηκε στο 15%. Η κατηγοριοποίηση των ασθενών σύμφωνα με τον τύπο των οστικών μεταστάσεων κατά την αρχική αξιολόγηση, έδειξε πως οι ασθενείς των οποίων οι οστικές βλάβες χαρακτηρίζονταν από λυτική δραστηριότητα (λυτικού τύπου), είχαν τον υψηλότερο μέσο όρο οστικού πόνου (8.1 μονάδες) και το χαμηλότερο μέσο όρο ποιότητας ζωής (29.7 μονάδες) και φυσικής κατάστασης (60.9 μονάδες). Η ομάδα αυτή είχε και την υψηλότερη ποσοστιαία και ημερήσια κατανάλωση οπιοειδών αναλγητικών. Το αντίθετο παρατηρήθηκε για την ομάδα των ασθενών με σκληρυντικού τύπου οστικές μεταστάσεις, οι οποίοι είχαν το μικρότερο αρχικό μέσο όρο οστικού πόνου (4.4 μονάδες) και την υψηλότερη βαθμολογία ποιότητας ζωής (52.5 μονάδες) και φυσικής κατάστασης (69.3 μονάδες). Οι ασθενείς με σκληρυντικού τύπου οστικές βλάβες είχαν επίσης την χαμηλότερη ποσοστιαία και ημερήσια κατανάλωση οπιοειδών αναλγητικών. Οι ασθενείς με μικτού τύπου οστικές μεταστάσεις είχαν ενδιάμεσο μέσο όρο αποτελεσμάτων αξιολόγησης. Η ομάδα των ασθενών με λυτικού τύπου οστικές μεταστάσεις είχαν επίσης το χαμηλότερο μέσο όρο οστικής πυκνότητας και οι ασθενείς με σκληρυντικού τύπου βλάβες τον υψηλότερο. Οι διαφορές μεταξύ των τριών ομάδων κατά την αρχική αξιολόγηση ήταν στατιστικά σημαντικές για όλες τις παραμέτρους που εκτιμήθηκαν. Οι διαφορές αυτές εξομαλύνθηκαν (δηλ. έπαψαν να είναι στατιστικά σημαντικές), από το χρονικό σημείο των τριών μηνών και μετά. Το μεγαλύτερο θεραπευτικό όφελος παρατηρήθηκε για τους ασθενείς με λυτικού τύπου οστικές μεταστάσεις, αφού δέκα μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας σημειώθηκε μείωση στην κλίμακα πόνου κατά 7.6 μονάδες (p&lt;0.001). Κατά το ίδιο χρονικό σημείο, παρατηρήθηκε σημαντικού βαθμού βελτίωση στην ποιότητα ζωής αλλά και φυσική κατάσταση, παραμέτρους για τις οποίες καταγράφηκε αύξηση κατά 57.8 και 24.1 μονάδες αντίστοιχα (p&lt;0.001). Σε σχέση με τη μέτρηση προ της έναρξης της θεραπείας, η μέση οστική πυκνότητα αυξήθηκε κατά 186% 10 μήνες μετά (p&lt;0.001). Το ποσοστό αυτό ήταν και το υψηλότερο των τριών ομάδων. Το μικρότερο θεραπευτικό όφελος (συγκριτικά πάντα με την αρχική αξιολόγηση) παρατηρήθηκε για τους ασθενείς με σκληρυντικού τύπου οστικές μεταστάσεις. Στους δέκα μήνες το θεραπευτικό αποτέλεσμα για τις τρείς ομάδες ήταν ισάξιο, αφού ο μέσος όρος των κλινικών παραμέτρων που αξιολογήθηκαν ήταν συγκρίσιμος. Η διερεύνηση των συσχετίσεων μεταξύ των παραμέτρων που διερευνήθηκαν με την δοκιμασία Spearman ανέδειξε ενδιαφέροντα αποτελέσματα. Κατά την αρχική αξιολόγηση η συσχέτιση μεταξύ του οστικού πόνου και της οστικής πυκνότητας ήταν αρνητική και στατιστικά σημαντική (Rs=-0.43). Επίσης ο οστικός πόνος ήταν ο κύριος παράγοντας που επηρέαζε την ποιότητα ζωής και την φυσική κατάσταση αρνητικά (Rs= -0.78 και Rs= -0.38 αντίστοιχα, p&lt;0.05). Κατά τις αξιολογήσεις των τριών, έξι και δέκα μηνών η συσχέτιση μεταξύ του πόνου, φυσικής κατάστασης και ποιότητας ζωής δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν υπήρξε οποιαδήποτε επανάληψη ακτινοθεραπείας λόγω υποτροπής πόνου. Καταγράφηκε ένα παθολογικό κάταγμα και ένα επεισόδιο συμπίεσης νωτιαίου μυελού. Επίσης, δεν παρατηρήθηκε οποιαδήποτε σοβαρή τοξικότητα. Συμπεράσματα: Ο συνδυασμός της ακτινοθεραπείας και ιβανδρονικού οξέος βρέθηκε να είναι αποτελεσματικός και ασφαλής για την αντιμετώπιση επώδυνων οστικών μεταστάσεων από διάφορους συμπαγείς όγκους. Παρατηρήθηκε αξιόλογη ύφεση του άλγους, αλλά και βελτίωση στην ποιότητα ζωής και φυσική κατάσταση για το σύνολο των ασθενών. Τη μεγαλύτερη κλινική και ακτινολογική ανταπόκριση είχε η ομάδα των ασθενών με λυτικού τύπου οστικές μεταστάσεις. Η ομάδα αυτή είχε τον υψηλότερο αρχικό μέσο όρο οστικού πόνου και τον χαμηλότερο αρχικό μέσο όρο ποιότητας ζωής και φυσικής κατάστασης. Οι συσχετίσεις μεταξύ των παραμέτρων που διερευνήθηκαν ανέδειξαν ενδιαφέροντα και σημαντικά αποτελέσματα, με κυριότερη τη συσχέτιση μεταξύ πόνου και οστικής πυκνότητας. Η συσχέτιση αυτή ήταν στατιστικά σημαντική, αρνητική και ισχυρή. Η συνέργια μεταξύ της ακτινοθεραπείας και του ιβανδρονικού οξέως επέφερε αυξημένη επανοστεοποίηση, που είχε σαν αποτέλεσμα τη μερική ή πλήρη ύφεση του πόνου και τη βελτίωση της κλινικής εικόνας των ασθενών. Τέλος, η ακτινολογική αξιολόγηση με ΑΤ έδωσε την δυνατότητα της αντικειμενικής παρακολούθησης του θεραπευτικού αποτελέσματος και της κλινικής ανταπόκρισης. Η κατηγοριοποίηση των ασθενών με βάση ακτινολογικά κριτήρια έδωσε τη δυνατότητα της μελέτης των διαφορών μεταξύ ασθενών με διαφορετικού τύπου οστικές μεταστάσεις (όσον αφορά τις παράμερους που διερευνήθηκαν), αλλά και τη διερεύνηση των τυχών διαφορών στην ανταπόκριση στη θεραπεία.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://nemertes.lis.upatras.gr/dspace/handle/123456789/909">Πηγή</a></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-78813727383559409072012-05-16T03:23:00.000-07:002012-05-16T03:28:16.789-07:00Παθήσεις στους Πνεύμονες και θεραπεία με Cyberknife<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOK84ua1BPrJ7E61lTJ00ocPkqay16VPE76FTrFqq6SgimhQh3syjwPFYzIcKTclj1243Qbb37SoZxnu-4uNXQQvcmPWa6VE1Mf-kpi-GXgpAVusWz795lEcFcrktoxZzhlfzaDgj0n47g/s1600/lung_canser3.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="183" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOK84ua1BPrJ7E61lTJ00ocPkqay16VPE76FTrFqq6SgimhQh3syjwPFYzIcKTclj1243Qbb37SoZxnu-4uNXQQvcmPWa6VE1Mf-kpi-GXgpAVusWz795lEcFcrktoxZzhlfzaDgj0n47g/s200/lung_canser3.jpg" width="200" /></span></a></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο για τους άνδρες και για τις γυναίκες. Περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από τη συγκεκριμένη νόσο απ’ ό,τι του εντέρου, του μαστού, και του προστάτη. Υπάρχουν γενικά δύο τύποι καρκίνου του πνεύμονα: μικροκυτταρικός καρκίνος (SCLC) και μη- μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC).<br />Ο NSCLC είναι πιο κοινός, δίνοντας επάνω από 75 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Η θεραπεία για NSCLC περιλαμβάνει: τη χειρουργική επέμβαση, την ακτινοθεραπεία ή τη χημειοθεραπεία μόνη ή σε συνδυασμό, ανάλογα με πόσο εκτεταμένη είναι η νόσος.</span><br />
<a name='more'></a><br />
<span id="more-23965" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><br />
<strong><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ελάχιστη επιβάρυνση φυσιολογικού πνευμονικού ιστού κατά τη θεραπεία με Cyberknife®</span></strong><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο καρκίνος του πνεύμονα παρουσιάζεται σε διάφορα στάδια και καταστάσεις που καθιστούν την θεραπεία κάθε περίπτωσης εξειδικευμένη. Η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία, με ή χωρίς χημειοθεραπεία, έχουν χρησιμοποιηθεί ως αρχική θεραπεία, με αποτελεσματικότητα ανάλογη με την έκταση της νόσου.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Τι είναι η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική με CyberKnife</strong><br />Το CyberKnife είναι ένα σύστημα ακτινοθεραπείας που αποτελείται από ένα γραμμικό επιταχυντή τοποθετημένο επάνω σε έναν ρομποτικό βραχίονα. Ο ρομποτικός βραχίονας επιτρέπει στο γραμμικό επιταχυντή να ακτινοβολεί με πολλαπλών διευθύνσεων, υψηλής ακρίβειας, δέσμες ακτινοβολίας (γενικά πάνω από 100) που συγκλίνουν στην επακριβώς καθοριζόμενη περιοχή της νόσου. Το σύστημα ενσωματώνει ιδιότητες σύμμορφης θεραπείας, υπό Απεικονιστική Καθοδήγηση σε πραγματικό χρόνο, ακολουθώντας εκτός του σχήματος και τις μετατοπίσεις του όγκου κατά την διάρκεια της αναπνευστικής κίνησης.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Σε ποίες περιπτώσεις έχει ένδειξη η αντιμετώπιση της νόσου με Cyberknife</strong><br />α. Σε αρχικά στάδια της νόσου όταν η χειρουργική αντιμετώπιση είναι δυσχερής ή αδύνατη λόγω ιατρικών δυσχερειών, με αποτελέσματα ως προς τον τοπικό έλεγχο της νόσου συγκρίσιμα με αυτά της χειρουργικής αντιμετώπισης.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">β. Σε μεταστατική νόσο στους πνεύμονες. Οι πνεύμονες αποτελούν συνηθισμένη θέση εμφάνισης μεταστατικών εστιών από Ca ορθοσιγμοειδούς, γενικότερα γαστρεντερικού συστήματος, σαρκωμάτων, Ca νεφρών κτλ. Αρκετές φορές οι μεταστατικές αυτές εστίες αποτελούν και την μόνη ‘μέτα’ εντόπιση της νόσου. Στις περιπτώσεις αυτές η αντιμετώπιση τους με ρομποτική ακτινοχειρουργική με CyberKnife αποτελεί εναλλακτική επιλογή της χειρουργική αφαίρεσης, ιδίως όταν αυτή είναι τεχνικά ή ιατρικά δυσχερής.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">γ. Προχωρημένα στάδια της νόσου – Υποτροπές. Αν και η αρχική αντιμετώπιση σε προχωρημένα στάδια της νόσου (stage III) είναι η συνδυασμένη χήμειο-ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χειρουργική αντιμετώπιση σε αρκετές περιπτώσεις εμφανίζεται υποτροπή της νόσου ή νόσος που εμμένει παρά τη θεραπεία. Σε τέτοιες καταστάσεις η περαιτέρω αντιμετώπιση καθίσταται εκ των πραγμάτων δύσκολη και η ακτινοχειρουργική με CyberKnife έρχεται να δώσει αποτελεσματικές θεραπευτικές λύσεις που πριν δεν υπήρχαν.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Γιατί η αντιμετώπιση με CyberKnife υπερτερεί άλλων μορφών ακτινοχειρουργικής.</strong><br />1. Με την χρήση ακτινοχειρουργικής με CyberKnife γίνεται χορήγηση αυξημένης δόσης ακτινοθεραπείας στη νόσο, με ελάχιστη επιβάρυνση των γύρω φυσιολογικών ιστών (οισοφάγος, μεγάλα αγγεία, φυσιολογικός πνεύμονας κτλ).<br />2. Καθοδήγηση της θεραπείας ακολουθώντας σε πραγματικό χρόνο, εκτός του σχήματος του όγκου και τις μετατοπίσεις του κατά την διάρκεια της αναπνευστικής κίνησης με την τεχνική Synchrony® , με ακρίβεια της τάξης δεκάτων του χιλιοστού, με συνέπεια την θεραπεία μόνο της πάσχουσας περιοχής.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Ποιά διαδικασία ακολουθείται στην εφαρμογή ακτινοχειρουργικής με CyberKnife</strong><br />Πριν από την θεραπεία 3 με 5 μικροί χρυσοί δείκτες (fidusials) εισάγονται με την βοήθεια μίας βελόνας και υπό έλεγχο με αξονικό τομογράφο, μέσα στην νόσο. Αυτή η διαδικασία που εκτελείται στη βάση του εξωτερικού ασθενή, διαρκεί λιγότερο από μία ώρα.<br />Μία εβδομάδα μετά την τοποθέτηση των χρυσών δεικτών ο ασθενής έρχεται στο κέντρο, τοποθετείται σε ένα ειδικό υλικό που διατηρεί το σώμα του σε συγκεκριμένη θέση. Στην συνέχεια γίνεται αξονική τομογραφία θώρακα και όποια άλλη απεικονιστική εξέταση κρίνεται αναγκαία για την απεικόνιση του όγκου. Ο ασθενής αναχωρεί.<br />Οι εικόνες που λαμβάνονται εισάγονται στο σύστημα σχεδιασμού θεραπεία και οι γιατροί της ομάδας ακτινοχειρουργικής σε συνεργασία με τους εξειδικευμένους φυσικούς του κέντρου εκπονούν το πλάνο θεραπείας και καθορίζονται, ο στόχος θεραπείας, οι κρίσιμες δομές της περιοχές, η δόση θεραπείας , το πόσες συνεδρίες θα απαιτηθούν.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στην συνέχεια ο ασθενής επανέρχεται και υποβάλλεται στην θεραπεία διάρκειας 40 λεπτών έως 1,5 ώρας.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Παρενέργειες από την ακτινοχειρουργική με CyberKnife</strong><br />Η πλειονότητα των ασθενών που έχουν αντιμετωπισθεί με ακτινοχειρουργική με CyberKnife εμφανίζουν ελάχιστες ή καθόλου παρενέργειες. Πιθανές παρενέργειες αποτελούν α) εμφάνιση για μικρό χρονικό διάστημα, βήχα. Β) μικρού βαθμού πνευμονίτιδα, που μπορεί να εμφανιστεί σε θεραπεία μεγάλων βλαβών και συνήθως υποχωρεί μόνη της χωρίς την χρήση φαρμάκων.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ακτινοχειρουργική με CyberKnife αντιπροσωπεύει μία πανίσχυρη και μεγάλης ακρίβειας τεχνική για ασθενείς με αρχική, υποτροπή ή μεταστατική εντόπιση όγκου στον πνεύμονα. Η θεραπεία είναι ασφαλής να δοθεί σε ασθενείς που δεν μπορούν λόγω άλλων παθολογικών καταστάσεων να χειρουργηθούν και προσφέρει μία πολύ καλή θεραπευτική επιλογή σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα ή εμμένουσα νόσο που πριν είχαν ελάχιστες αν όχι καμία, δραστική θεραπεία ικανή να τους βοηθήσει.</span><br />
<a href="http://www.iator.gr/2011/04/17/patheiseis-stoys-pnevmones/"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-88235313742015258242012-05-16T03:22:00.000-07:002012-05-16T03:28:32.054-07:00Η Συμβολή της Ακτινοθεραπείας στη Διατήρησης του Μαστού<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2XEizc1i5YODJw1OO2CCKKSMHGDUGjLoDLG9zXUnxnjOiJlxjNJTtsdm2ZncL_1UZisdK97aRAbIBDUrAEdnpUCDc-Eq51JQ9V3FpZayKsNirtvk4EB02IXbk793U-bF2NapBZi7MNmSu/s1600/aktinotherapeia+mastou+4.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span class="Apple-style-span" style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="128" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2XEizc1i5YODJw1OO2CCKKSMHGDUGjLoDLG9zXUnxnjOiJlxjNJTtsdm2ZncL_1UZisdK97aRAbIBDUrAEdnpUCDc-Eq51JQ9V3FpZayKsNirtvk4EB02IXbk793U-bF2NapBZi7MNmSu/s200/aktinotherapeia+mastou+4.jpg" width="200" /></span></a></div>
<span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;"></span><br />
<div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Η ψυχολογική και σωματική επιβάρυνση των γυναικών μετά από μαστεκτομή καθώς και η συχνότερη διάγνωση πρώιμων σταδίων καρκίνου του μαστού οδήγησε σταδιακά, από τα μέσα της δεκαετίας του 80, να αναπτυχθούν χειρουργικές τεχνικές διατήρησης του μαστού, οι οποίες και καθιερώθηκαν σαν θεραπείες εκλογής. Για την ριζική αντιμετώπιση της νόσου η </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από συμπληρωματική ακτινοθεραπεία του εναπομείναντος μαστού. </span><br />
<a name='more'></a></div>
<div>
<span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div>
<span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σε μεγάλο αριθμό κλινικών μελετών έγινε σύγκριση ασθενών με καρκίνο του μαστού που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή με εκείνων που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού και συμπληρωματική ακτινοθεραπεία. Μετά από λεπτομερή ανάλυση 15 και άνω τυχαιοποιημένων μελετών, που περιελάμβαναν στοιχεία πάνω από 10.000 ασθενών με καρκίνο του μαστού, διαπιστώθηκε ότι τα αποτελέσματα ήταν ίδια. Η παράληψη όμως της ακτινοθεραπείας μετά από μερική μαστεκτομή ή ογκεκτομή, ασθενών με καρκίνο του μαστού, οδήγησε σε αύξηση των τοπικών υποτροπών και κατά συνέπεια της θνησιμότητας. </span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi7LA_fITjKQDSMaP-QprgW7XXOSigE4ENntj6EZzQhBz6BXGdVLS9xqyFB-i79VvU9RPyrn2hzO5tHzGyMTDfpemUu1rSDGg0CwXnKSdmwLhUPUy7rBa2gFewKlbgnzf9qZAXIIt0W_Jqp/s1600/aktinotherapeia+mastou+5.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span class="Apple-style-span" style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="130" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi7LA_fITjKQDSMaP-QprgW7XXOSigE4ENntj6EZzQhBz6BXGdVLS9xqyFB-i79VvU9RPyrn2hzO5tHzGyMTDfpemUu1rSDGg0CwXnKSdmwLhUPUy7rBa2gFewKlbgnzf9qZAXIIt0W_Jqp/s200/aktinotherapeia+mastou+5.jpg" width="200" /></span></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br />Αυτά τα συμπεράσματα ενισχύονται από την δημοσίευση κλινικών μελετών, της γερμανικής και σουηδικής σχολής, στις οποίες γίνεται σαφές ότι ακόμη και σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου ή ηλικιωμένες ασθενείς, η διατήρηση του μαστού είναι ανεπαρκής θεραπευτική προσέγγιση χωρίς συμπληρωματική ακτινοθεραπεία.<br /><br />Η ακτινοθεραπευτική αγωγή απαιτεί 5-7 εβδομάδες καθημερινής σύντομης επίσκεψης στο νοσοκομείο. Η συνολική δόση της ακτινοθεραπείας κυμαίνεται 50-60 Gy.<br /><br />Ασθενείς νεότερες των 40 ετών που διατήρησαν τον μαστό τους, έχουν υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν τοπική υποτροπή. Πρόσφατα δημοσιευμένες μελέτες δείχνουν ότι η συμπληρωματική δόση (boost) 10-16 Gy στη κοίτη του όγκου αυξάνουν τα ποσοστά τοπικού ελέγχου της νόσου. Έτσι καταλήγουμε ότι σε νεώτερες ασθενείς κάτω των 40 ή 50 ετών, η επιπλέον δόση ακτινοθεραπείας μειώνει τον κίνδυνο τοπικής υποτροπής ακόμη και σε πρώιμα στάδια της νόσου. Σε αρκετές περιπτώσεις μικροί όγκοι δίδουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Σε αυτές τις περιπτώσεις η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει και τις αντίστοιχες λεμφαδενικές περιοχές.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή: <span class="Apple-style-span" style="background-color: white;">Δέσποινα Κατσώχη </span><i style="background-color: white; text-align: -webkit-auto;"><span lang="EL">Ακτινοθεραπευτής - Ογκολόγος</span></i></span><br />
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; text-align: -webkit-auto;">
<span lang="EL"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><u></u><u></u></span></span></div>
</div>
<div>
<br class="Apple-interchange-newline" /></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2649273696853792705.post-91863479792907615802012-05-16T03:21:00.001-07:002012-05-16T03:28:47.327-07:00Καρκίνος προστάτη: Νέα μέθοδος (CyberKnife G4) χωρίς παρενέργειες<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDzCbuoNwgHj3PI3VjY9yX1LBlmiNp0VliuNTNZqHGecwdzeXvJ4FaC6HTkyAI1nzqFarYlvqV_o2UiIbZ0-xBCaMTSW4v8Ke0a0Iw5binfBSFiH0MUogRRJkjsJdPUZy-6eEvL2WJeozP/s1600/CyberKnife-G4-300x173.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br class="Apple-interchange-newline" /><img border="0" height="115" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDzCbuoNwgHj3PI3VjY9yX1LBlmiNp0VliuNTNZqHGecwdzeXvJ4FaC6HTkyAI1nzqFarYlvqV_o2UiIbZ0-xBCaMTSW4v8Ke0a0Iw5binfBSFiH0MUogRRJkjsJdPUZy-6eEvL2WJeozP/s200/CyberKnife-G4-300x173.jpg" width="200" /></span></a></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αλλάζει πλέον ο τρόπος αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη, με τη ρομποτική στερεοτακτική ακτινοχειρουργική CyberKnife G4. Πρόκειται για το πλέον σύγχρονο όπλο της ακτινοθεραπείας που εφαρμόζεται τώρα και στη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Όπως είναι γνωστό το ρομποτικό μηχάνημα CyberKnife G4 χρησιμοποείται κυρίως σε περιπτώσεις όγκου κεφαλής και σε κακοήθειες του πνεύμονα, του παγκρέατος και του ήπατος.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το βασικό πλεονέκτημα της νέας μεθόδου στην αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη είναι η μείωση στο ελάχιστο των γνωστών</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> παρενεργειών που προκαλεί η κλασική ριζική προστατεκτομή, όπως είναι η ακράτεια ούρων και η σημαντική δυσκολία στις σεξουαλικές επαφές.<span id="more-20964"></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Όπως εξήγησαν σε συνέντευξη που δώσαν ο Διευθύνων Σύμβουλος του «Ιατρόπολις» κ.Φίλιπος Γουρλής, ο Ακτινοθεραπευτής – Ογκολόγος Διευθυντής της Μονάδας Ακτινοχειρουργικής » CyberKnife » κ. Νίκος Σαλβαράς και ο ουρολόγος του «Ιατρόπολις» κ.Αθανάσιος Αρχοντάκης, η ρομποτική στερεοτακτική ακτινοχειρουργική CyberKnife G4, δεν είναι επεμβατική μέθοδος, όπως η προστατεκτομή, είναι πιο σύντομη σε σχέση με την εξωτερική ακτινοθεραπεία και δεν είναι τραυματική όπως η βραχυθεραπεία με την εμφύτευση ραδιενεργών κόκκων.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ρομποτική στερεοτακτική ακτινοχειρουργική CyberKnife G4 εμφανίζει πολύ καλά αποτελέσματα στις πρώιμες μορφές καρκίνου του προστάτη, αλλά μπορεί να συνδράμει και στην αντιμετώπιση προχωρημένων σταδίων της νόσου. Η θεραπεία δεν προξενεί πόνο ή άλλο δυσάρεστο αίσθημα και ο ασθενής χαλαρώνει ακούγοντας απαλή μουσική και βλέποντας το ρομπότ να κινείται γύρω του χωρίς να τον ακουμπάει τίποτε παρά μόνο ακτίνες Χ.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στη συνέντευξη έγινε παράλληλα και αναφορά στη μέχρι σήμερα εμπειρία από τη λειτουργία του ρομποτικού μηχανήματος σε περισσότερους από 1000 ασθενείς, οι περισσότεροι από τους οποίους ήταν κυρίως περιστατικά όγκων κεφαλής.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το κόστος της μεθόδου καλύπτεται 100% από τα ασφαλιστικά Ταμεία. Ειδικά οι καρκινοπαθείς και οι πάσχοντες από χρόνιο νόσημα, με βάση απόφαση του υπουργείου Υγείας, δεν καταβάλουν ποσοστό συμμετοχής.</span><br />
<a href="http://www.iator.gr/2009/06/01/carkinos-prostate-nea-methodos-xoris-parenergeies/"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0